如何区分老年健忘和阿尔茨海默病？

随着年龄的增加，不少老人容易情绪低落、睡眠不好、记性变差，这些表现是不是阿尔茨海默病的前期症状？如何区分正常年纪大了忘事和阿尔茨海默病？宁夏卫健委23日召开新闻发布会，邀请相关专家作答。

宁夏宁安医院老年精神科主任、副主任医师张瑞莉介绍，老年人情绪低落、睡眠变差、记性下降，有可能是阿尔茨海默病的前期信号，但并不能等同于就是阿尔茨海默病。“老年抑郁、睡眠障碍、脑血管病变同样可以引发类似症状。”

张瑞莉介绍，生理性衰老带来的健忘和阿尔茨海默病的记忆损伤，可以从遗忘内容、自我认知、生活能力、病情进展四个方面加以区分。

一是遗忘的内容不一样。正常衰老忘事大多是忘记事情的细节，经家人提醒可以回想起来；阿尔茨海默病是整件事情完全遗忘，即便旁人提示也很难回忆，会反复询问同一个问题，遗忘亲人姓名、重要家庭事件。

二是对记忆力下降的自我态度不同。正常老化的老人知道自己记性变差，会为此苦恼，主动记笔记寻求提醒；阿尔茨海默病早期、中期，多数老人意识不到自身记忆受损，不承认健忘，还会找理由掩饰，甚至出现被窃妄想。

三是日常生活能力有无受损。年纪增大带来的健忘，老人做饭、理财、社交等日常能力基本完整；阿尔茨海默病会逐步出现执行功能下降，出现不会算账、熟悉路线迷路、家电不会操作，伴随性格淡漠、易怒多疑，生活能力逐步衰退。

四是病情进展速度不同。正常衰老记忆力下降十分缓慢，数年变化不明显；阿尔茨海默病属于进行性疾病，家属能够感受到1年至2年内老人认知状态明显变差，症状持续加重。

张瑞莉表示，老人持续出现记性变差，同时合并情绪低落、长期失眠，既不要过度恐慌直接贴上阿尔茨海默病标签，也不能忽视不管，要及时前往老年精神科或者记忆门诊开展认知筛查。