健康新观察|孕期焦虑、大排畸紧张、怕胎儿畸形…专家教你化解“心理警报”

“每天担心孩子不健康，吃不下睡不着。”“大排畸前一晚紧张到失眠……”——怀上宝宝，喜悦之余，未知与担忧也常如影随形。除了身体的变化，孕产期的心理健康同样需要被看见和守护。今天，我们特邀中国医科大学附属盛京医院妇产科教授、主任医师刘彩霞教授做客《健康新观察》，聚焦孕期心理、畸形筛查与产前诊断等核心焦虑点，为准妈妈们提供一份科学“安心指南”。

孕期焦虑抑郁：别忽视，发生率可能高达20%

刘教授指出，孕期心理问题（如焦虑、抑郁）发生率并不低，研究显示可达12%-20%。尤其是以下人群更需关注：

有不良孕产史（如流产、胎停、早产）的妈妈，再次怀孕时易陷入过度担忧。

本次妊娠出现并发症（如高血压、糖尿病）或合并其他疾病的孕妇。

双胎妊娠的准妈妈，因风险更高，焦虑程度往往更甚。

长期焦虑的危害：不仅影响母亲身心健康，还可能通过“成人疾病胎儿起源”理论，影响胎儿宫内环境，增加孩子未来患代谢性疾病、精神类疾病的风险。

如何为自己筑起“心理防护墙”？

刘教授建议，心理调适应从孕早期开始，主动预防：

1.孕妇主动学习：通过正规孕妇学校、权威科普（如医院官方平台）获取知识，减少“道听途说”带来的恐慌。

2.家人有效陪伴：家属的倾听、理解与关怀至关重要，切勿指责孕妇“想太多”。

3.生活方式干预：规律作息、适度运动（如散步）、听音乐、正念冥想等，都是有效的情绪调节方式。

4.专业支持：若情绪持续低落，影响生活，应主动寻求心理医生或产科医生的专业帮助。

“大排畸”和产前筛查：理性看待，不追求“完美百分百”

说到胎儿畸形筛查，刘教授特别强调要建立理性认知：

1.“大排畸”（系统超声筛查）：最佳时间为孕20-26周。它能筛查出大部分严重的胎儿结构畸形，但受胎儿位置、羊水等因素影响，无法保证100%检出所有问题。

2.筛查是“层层设防”：早在孕11-13周的NT检查，即可初步筛查部分严重畸形。此外，唐氏筛查、无创DNA等是针对染色体异常的遗传学筛查，与B超检查互为补充。

3.接受生命的不完美：刘教授语重心长地说：“我们要接受孩子可能不是十分完美这件事。”筛查的目的是发现问题、评估风险、提前规划（是终止妊娠、宫内治疗、产后手术还是动态观察），而非制造焦虑。

核心原则：按时、规范完成各阶段产检，相信专业判断，避免因过度焦虑而进行不必要的重复检查。

危重症救治网络：为高风险妈妈托底

作为区域危重症孕产妇救治中心的负责人，刘教授分享了背后的保障体系：

1.多学科团队（MDT）：针对合并严重心脏病、自身免疫病等复杂情况，产科、内科、外科、ICU、麻醉科等多学科专家会共同制定方案，保驾护航。

2.技术下沉，预防在前：刘教授带领团队坚持十年开展“东北产科联盟”公益培训，将前沿知识与救治规范送到基层，提升整体区域的预警与处置能力，让更多问题在早期得以解决。

孕育生命是一场充满希望的旅程，也难免伴随疑虑与忐忑。科学的知识是照亮前路的光，家人的陪伴是温暖人心的火，而专业的医疗体系则是守护平安的网。放下一部分焦虑，信任科学和医生，更能享受与宝宝合体的珍贵时光。

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