健康新观察|孕期这些“异常信号”别硬扛！专家教你识别危险、科学应对

“总以为忍一忍就过去了，没想到差点出大事。”“肚子疼、见红，还以为是正常的孕期反应……”——孕期身体发出的某些“警报”，究竟是虚惊一场，还是危险前兆？今天，我们特邀贵州省人民医院产科主任，贵州省产科质控中心主任曾晓玲教授做客《健康新观察》，为大家清晰梳理孕期必须警惕的几大危险信号，并指导如何科学应对、正确就医，守护母婴安全。

四大危险信号，出现一个就要警惕！

曾晓玲教授指出，孕期若出现以下四种情况，切勿在家观察或硬扛，应立即就医：

1. 头痛头晕，血压升高

这可能是妊娠期高血压疾病甚至子痫前期的信号。如果自测血压超过140/90 mmHg，并伴有头痛、眼花、水肿，务必尽快去医院。

2. 阴道出血，无论多少

孕期任何阶段的阴道出血都需重视。可能是前置胎盘、胎盘早剥等危急情况。产后出血若超过300-500毫升，也属于需要紧急处理的产后出血。

3. 剧烈或持续腹痛

不明原因的腹痛，要警惕胎盘早剥、子宫破裂等急腹症。这与正常的孕期腹胀感不同，通常疼痛更剧烈、更持续。

4. 胎动异常

胎动是胎儿健康的“晴雨表”。如果孕妈妈自觉胎动减少或者规律明显改变，如比平时减少一半，或长时间感觉不到胎动，可能是胎儿宫内窘迫的信号。建议孕妈妈要熟悉自身的胎动规律，这是自我评估胎儿安危的重要手段。

选对医院：危急时刻的“生命通道”

一旦出现上述危急情况，选择正确的医院至关重要。曾教授建议，应首选具备强大综合救治能力的三级医院。

“这类医院能快速启动多学科协作（MDT）团队，产科、内科、外科、麻醉科、输血科等专家共同为危重孕产妇保驾护航。”曾教授以贵州省为例，省、市、县均设有危重孕产妇救治中心，形成了分级转诊网络，确保妈妈们能及时得到最有效的救治。建议孕家庭提前了解家附近的定点救治医院。

瘢痕子宫再怀孕：时机与评估是关键

随着二孩、三孩政策放开，头胎剖宫产的“瘢痕子宫”妈妈再次怀孕的情况很常见。曾教授给出两大核心建议：

1. 把握怀孕时机

建议与上一胎剖宫产间隔18个月（一年半）以上，以降低子宫破裂风险。间隔时间越短，风险等级越高。

2. 孕前做好评估

备孕前应做一次B超，重点检查子宫瘢痕的愈合情况，排查是否存在“瘢痕憩室”（瘢痕处的小凹陷）。孕中后期也需加强超声监测，严密关注瘢痕的连续性。

关于“瘢痕子宫能否顺产”

曾教授表示，在严格评估的前提下，部分符合条件的妈妈可以实现剖宫产后的阴道分娩（VBAC）。评估条件包括：上次剖宫产原因已不存在、胎儿大小适中、本次瘢痕愈合良好、医院具备紧急剖宫产能力（决定手术到胎儿娩出时间短于30分钟）。有此意愿的妈妈，务必在专业医生指导下进行全孕期严密监护。

孕期感染：别怕用药，规范治疗很重要

孕期生殖道感染（如霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎）比较常见，表现为白带异常、外阴瘙痒等。许多妈妈担心用药影响胎儿而拒绝治疗。

曾教授明确表示：“规范治疗比感染本身更安全。”例如，孕期常用的克霉唑栓剂（阴道用药）是安全的；中孕期后使用甲硝唑（治疗滴虫或细菌性阴道病）也风险很低。关键在于在医生指导下完成疗程，并定期复查。

日常预防小贴士：

保持外阴清洁，但避免过度冲洗或用各种洗液破坏阴道自身菌群平衡，用温水清洗即可。

健康饮食、适度运动，增强全身及局部免疫力。

孕育新生命是喜悦的旅程，但也需要智慧的守护。了解危险信号，选对就医路径，科学管理瘢痕子宫，不惧怕必要治疗，才能在遇到问题时从容应对，为母子平安筑起最坚实的防线。

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