ECMO“转运＋护航”接力生死救援

医生给女生写下祝福。

通讯员李晗 摄

　　19岁女大学生突发主动脉窦瘤破裂，呼吸心跳骤停，医护组成ECMO小分队清晨出发，成功将她转运至武汉大学中南医院。经过心脏手术后，ECMO继续为她保驾护航10天，令她脱离生命危险。11月29日，女生康复出院前，医生赠书作为出院礼物，并写下“生命因挫折而完美”的祝福。

　　女孩突发心脏病，呼吸心跳消失

　　ECMO小分队迅速出动

　　19岁小芳是武昌某高校文学院大二学生，10月21日晚突然觉得胸痛呼吸困难，休息几分钟后稍稍缓解，第二天清晨再次强烈胸痛。寝室同学立即陪她到学校附近的医院就诊，刚进入门诊，小芳突然昏迷，呼吸心跳全部消失。该医院医生一边组织抢救，一边向武汉大学中南医院打电话求助。

　　10月22日清晨5时左右，中南医院急救中心副主任夏剑接到求助电话，立即通知急救中心值班医生倪绍洲等6名医护人员组成ECMO小分队，带着可移动ECMO乘坐急救车出发，夏剑和另几位医护人员顾不上洗脸刷牙，从家中打车赶往小芳所在的医院。15分钟内，7名医护赶到小芳病床边，为她进行相关检查后，立即着手建立ECMO通道，不到一个小时完成穿刺、上机、引血、治疗等各项操作。

　　上午6时许，小芳被转运到武汉大学中南医院。检查发现小芳心脏主动脉有一个直径6厘米左右如同鸡蛋大小的主动脉窦瘤，这是一种心血管先天性畸形，瘤体破裂出现一个1厘米左右的裂口，并引发主动脉瓣重度关闭不全，最终导致呼吸心跳骤停的严重心源性休克，如抢救不及时死亡率极高。中南医院心血管外科主任医师杨建国立即组织医护团队紧急手术，术中为小芳在体外循环下进行了主动脉根部修补和主动脉瓣置换手术，将心脏隐疾逐一解除。

　　ECMO助女孩顺利康复

　　出院前，医生送书祝福女孩

　　心脏手术虽然顺利完成，但术后小芳的心脏却仍然不能正常工作，ECMO不能撤离。

　　心外科团队分析，ECMO通过体外血液循环维持了生命，但是持续的逆向血流和升高的主动脉压力却阻碍原本衰竭的心脏射血，不利于心脏尽早恢复工作。于是医护团队又迅速为小芳进行房间隔造口术，通过心脏上打了一个小洞，将血液分流，减轻左心室的压力，小芳的心脏逐渐复跳。

　　手术后小芳被转运至心血管外科ICU，依靠呼吸机和强心药维持。

　　在体外循环陈剑锋和监护室汤浩主任团队的精心治疗下，小芳意识逐渐苏醒，心脏功能也一点点恢复。经过十天的艰难救治，团队评估小芳的心脏已经可以基本正常工作并为她撤离了ECMO。随后的检查发现，小芳左侧下肢动脉又出现严重血栓。心血管外科副主任吴云立即组织医务人员为小芳实施了导管取栓术，助她再次转危为安。小芳终于顺利转入普通病房并于11月29日康复出院。

　　“你的心脏上还有一个小洞，记得过段时间及时复诊，我们再通过微创手术帮你把小洞封堵，你就可以完全恢复正常生活了。”出院前，心外科、急救中心等科室医护人员来到小芳的病房，叮嘱她出院后的注意事项。得知小芳平时喜欢看文学作品，心血管外科主任刘金平从办公室的书架上拿出一本《我眼中的医学大家与经典名作》送给小芳，并在扉页上亲笔写下“彩虹因暴雨而美丽，生命因挫折而完美”的祝福语。

　　“感谢医护人员的接力救治，这本书我一定会深读并珍藏，了解医学的魅力和伟大。”小芳表示。

　　通讯员李晗