让食道癌术后 吻合口瘘率变为零

来源:成都日报 | 2021年11月27日 14:25
成都日报 | 2021年11月27日 14:25
原标题:让食道癌术后 吻合口瘘率变为零
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  本报讯 (马芳 记者 彭毅) “今天又收了6个病人。”简阳市人民医院胸外科副主任何学东从口袋里掏出一沓住院单,这是他上午半天门诊的“成绩”。自从他改进了食道癌的手术方法,慕名而来的病人更是络绎不绝。

  食道癌是一种高发病症,发病原因大多为长期养成的不良饮食习惯,爱好腌制品、腊肉、泡菜等食物,以及长期大量饮酒等。

  “对于食道癌的治疗方法,30多年前的传统治疗为经左胸行食管癌切除术,将病变的食管切除,再将胃掏出来进行缝合,创口大、风险高。近10年来,此类手术已进行了改进,大多在右胸、上腹、颈部处以微创手术完成。”何学东介绍,经过他长期临床研究发现,由于通常使用机械吻合,胃和食管的连接处出现吻合口瘘的概率较高,这时患者就需要停止进食,采取输送营养液的方式维持生命体征,存在很大的风险,而且要增加住院时间及费用。

  前年遇到的一位患者深深触动了何学东,让他开始学习研究更好的方法。“一般10天左右伤口就能愈合,但那位病人出现了吻合口瘘,几个月都没有进食。看着他躺在床上瘦骨嶙峋,嘴唇干裂,颤抖着问我‘什么时候可以吃东西’,我心里特别不是滋味。”何学东说,作为一名外科医生,很讲究手里的活,既然机器吻合不利于伤口愈合,那么可以采取手工分层套入吻合的方法,将食管与胃连接处两层表层分开缝合。通过多次手术,何学东用手工缝合的食道癌病人出现吻合口瘘的概率为0,这让他更加坚持使用这种方法,并在科室团队中进行了广泛推行。

  “手术中多花10多分钟进行缝合,不仅能避免出现吻合口瘘,还能省去机械吻合几千元的费用。”原本经放化疗的食道癌病人愈合能力本就较差,在何学东的尝试下,对此类病人采用手工分层套入吻合的缝合方法,通常7-10天才能进食的病人可提前到5天进食,恢复良好的7天就能出院,大大缩短了治疗病程。

编辑:赵延灵 责任编辑:王敬东
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