【专家说】更年期不是病 平稳度过有讲究

来源:央视网 | 2021年10月18日 16:12
央视网 | 2021年10月18日 16:12
原标题:
正在加载

  央视网消息(记者 张恪忞):10月18日是世界更年期关怀日。数据显示,我国女性更年期相关状况的发生率高达60%—80%。有人说,更年期跟孕期一样,是女性生命中非常重要的“一道坎”;也有人说,更年期是女性人生的“第二春”,顺应生命的安排,平稳度过后将达到一个新生命周期的平衡。如何正视更年期,又该怎么应对?央视网记者就相关话题专访北京协和医院妇产科学系副主任、妇科内分泌与生殖中心主任、主任医师郁琦教授。

  央视网记者:更年期到底是不是病,对身体会造成哪些影响?

  郁琦更年期本身不是病,但它是各种老年慢性代谢性疾病的一个诱发因素。它没有特别明确的截止日期,从月经紊乱开始到最后一次月经之后10年,这段时间可以称之为更年期,再往后就是老年期了。

  更年期除了会出现我们常说的月经紊乱、心悸潮热、睡眠障碍、情绪波动、眩晕耳鸣、焦虑抑郁、记忆力下降等症状之外,更重要的是会引起以下四种代谢问题:一是电解质代谢紊乱,易引起钙丢失,导致骨质疏松;二是脂代谢异常,特别是容易引起低密度脂蛋白胆固醇的升高,产生动脉粥样硬化,造成心脑血管疾病;三是糖代谢异常,易造成胰岛素抵抗引发糖尿病;四是蛋白质代谢异常,尤其是女性,会出现脂肪堆积和肌肉减少。特别要注意,腹部和内脏脂肪的堆积,是导致心血管疾病的独立危险因素。由此可见,更年期对身体的影响不容忽视。

  央视网记者:如何区分更年期、围绝经期和绝经过渡期?

  郁琦更年期、围绝经期和绝经过渡期的起点是一样的,就是出现月经紊乱。月经紊乱在临床上的定义是10个月之内出现两次相邻月经周期长度的变化大于等于7天。

  这三个阶段的截止时间是不同的。绝经过渡期是从月经紊乱开始到最后一次月经;围绝经期是从月经紊乱开始到最后一次月经之后1年时间;更年期没有明确的期限,它跟老年期有一个界限,大概是从月经紊乱开始到最后一次月经之后10年,再往后就是老年期了。

  央视网记者:更年期出现哪些状况时需到医院就诊?

  郁琦:在绝经前,也就是绝经过渡期或围绝经期,只要出现月经紊乱就应该去医院就诊。因为这段时间女性虽然还有雌激素,但因孕激素的缺失,出现月经紊乱,处于子宫内膜病变的高危时期,易患子宫内膜癌。这个时候去医院,医生会根据个体情况先补充孕激素来规律月经,规律月经是次要的,主要是为了保护子宫内膜。

  央视网记者:“越老越抽抽儿”尤其多见于女性,是什么原因?

  郁琦:“抽抽儿”就是变矮了,这种变矮主要体现在女性身上。如果更年期不进行相应健康管理,七八十岁时女性平均会矮十公分左右,而这个年龄段的男性平均会矮一两公分。

  为什么会变矮?这是一种“隐性骨折”——脊柱的压缩性骨折。这个阶段往往会出现椎间盘疼痛、坐骨神经痛以及颈椎病等问题。老年女性最易发生的三种骨折:一是脊柱压缩性骨折;二是髋关节骨折,一摔就骨折了,就是股骨颈骨折;三是手腕骨折。

  央视网记者:盲目减肥会导致更年期提前吗?中年妇女发胖跟更年期有关?

  郁琦:理论上讲,卵巢功能是不受减肥这些因素影响的,但如果过度减肥,会刺激中枢神经系统,大脑中控制卵巢的机制会出现问题。大脑经过长期进化会有一种应答,当身体的脂肪含量很低时,并且人体所需的蛋白质、维生素、矿物质等物质严重缺乏,不能满足机体需要,供需平衡被破坏,人处于极度营养不良状态,大脑就会关闭对生存无关紧要的系统的功能,性腺轴就会停止工作,因此过度减肥容易导致闭经。。这跟更年期一样,卵巢虽然有功能但是不工作了,它是一个整体的影响。

  女性到了更年期,尽管严格控制饮食,但腰围还是会不可遏制的增粗,这是由于更年期性激素和肌肉含量双双减少,使脂肪大量堆积在躯干和内脏,这也是中年妇女发胖的原因之一。

  央视网记者:如何平稳度过更年期?

  郁琦:有一个健康的生活方式是最重要的,这是所有医疗措施起作用的基础因素。什么叫健康生活方式?总体来说,更年期跟之前相比要减少碳水化合物的摄入,加强蛋白质的摄入,拿吃鸡蛋来说,建议每天至少吃两个蛋清、一个蛋黄。同时控制糖、油、盐的摄入,规律饮食、作息。有一定的体育活动但不要剧烈运动,比如走步、游泳或者骑自行车等。另外加强人际的交往,积极参加集体活动。

  医疗干预一般从绝经过渡期开始,以补充雌、孕激素为主,医生需把握好适应证和禁忌证,进行个体化指导使用。切忌到药店自行购买雌激素服用。(校对 梁雅琴)

编辑:赵延灵 责任编辑:王敬东
点击收起全文
扫一扫 分享到微信
|
返回顶部
最新推荐
正在阅读:【专家说】更年期不是病 平稳度过有讲究
扫一扫 分享到微信
手机看
扫一扫 手机继续看
A- A+