花季少女频繁打嗝病因不在胃却在脑

健康 来源：广州日报 2020年10月21日 09:19 A-A+
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　　广州日报讯 （全媒体记者张青梅 通讯员郑琳）一提起打嗝、恶心、呕吐，一般会认为是肠胃炎。但实际上，这些症状除了可能是消化系统疾病，也有可能是神经系统病变引起的。

　　近日，云浮一花季少女频繁打嗝，一度还被误诊为肠胃炎，最终在广州查明是神经系统病变导致的消化道症状。

　　突患怪病频繁打嗝

　　今年7月底，刚结束中考的汪晓（化名）打算趁着假期好好放松，没想却被一场突如其来的“怪病”打破了原有计划。假期刚开始没几天，汪晓就莫名其妙地感到腹胀不消化，还频繁地打嗝。“后期还呕吐，吐到连胆汁都出来了。”汪晓说，忍了好几天情况一直没有好转，家人便带她到当地医院就诊。“做了胃镜检查，考虑为胆汁反流性胃炎，开了些药后便出院回家了。”

　　她本以为服药就可以缓解，可万万没想到，在接下来的一个月里，症状非但没有好转，还逐渐加重。“不仅打嗝频繁，头还肿胀疼痛，左边脸颊、肢体也有点麻木无力。”汪晓便再次到当地医院就诊。行颅脑影像检查提示有延髓及颈髓病变，不过按病毒性脑炎治疗后，症状还是没有好转。9月3日，汪晓在家人的陪同下来到广东三九脑科医院。

　　怪病的根源在脑

　　该院神经内一科主任王展航考虑患者有明显消化道症状，且影像检查资料提示有延髓及颈髓病变，认为是中枢神经系统脱髓鞘脑病的可能性较大。随后，其脱髓鞘相关抗体检查提示为阳性，进一步证实了王展航的判断，最终明确诊断为视神经脊髓炎。给予静脉激素联合丙种球蛋白冲击治疗后，患者的症状迅速好转，打嗝、恶心、呕吐以及头痛等症状基本消失，并将于近日出院。

　　王展航介绍，视神经脊髓炎是中枢神经系统的炎性脱髓鞘性疾病，其典型症状之一就是持续性顽固性打嗝。“早期消化道症状明显，多数就诊于消化科或内科，易被延误诊治。”王展航说，当临床上遇到不明原因的持续性顽固性打嗝、恶心、呕吐，就要警惕是否为神经系统的疾病了。