新冠筛查 居然检出大量肺结节

来源:北京青年报 | 2021年07月29日 09:35
北京青年报 | 2021年07月29日 09:35
原标题:新冠筛查 居然检出大量肺结节
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  新冠疫情期间,医疗机构在对入院患者进行胸部CT筛查新冠肺炎的过程中,筛查出大量的肺结节患者,这也使得许多早期肺癌患者由此获得了及时的、根治性的治疗。

  7月23日至25日,2021北京国际胸外科论坛在北京举办。论坛期间,国内数十位胸外科专家和十余位来自美国、意大利、日本等国的胸外科、肿瘤科领域专家就胸部肿瘤微创手术与肺癌综合治疗的热点难点问题进行手术直播演示和学术报告。会议期间,全国各地近300名胸外科医生齐聚北京,近1000名医生线上参加论坛。

  北京青年报记者从论坛上了解到,近几年肺结节成了胸外科主要诊治的疾病之一。新冠疫情期间,全国大部分医院要求入院患者进行胸部CT检查排除新冠肺炎,这一防疫措施偶然性地筛查出大量肺结节患者。其中,绝大多数肺结节为良性,但也不乏有早期肺癌。胸部CT新冠筛查使许多早期肺癌患者获得了及时的、根治性的微创外科手术治疗。

  以首都医科大学宣武医院为例,2020年2月至2021年1月间,该院共进行胸部CT检查79632例,除就诊呼吸、胸外等相关科室的疾患外,进行胸部CT筛查39628例,筛查出肺结节患者23368人,占筛查人群的58.9%。在所有肺结节患者中,实性结节患者17340人,占比74.2%;磨玻璃结节患者5857例,占比25.1%。而在所有磨玻璃结节患者中,纯磨玻璃结节4625例,约占79%,混合性磨玻璃结节1232例,约占21%。

  宣武医院对在2020年7月至2021年1月发现的高危肺结节(大于10毫米的纯磨玻璃结节和大于6毫米的混合性磨玻璃结节)进行了电话随访,符合这一情况的患者共有860例,成功回访541例。其中,214例(39.6%)此前并不知晓自己患有肺结节,310例(57.3%)知晓自己患有肺结节;135例(25%)咨询过胸外科医生,其中48例(8.9%)接受了外科手术,仅4例诊断为良性。

  在新冠肺炎疫情常态化防控期间,因为筛查胸部CT而发现的肺结节如何处理?宣武医院胸外科主任张毅提醒,既要避免出现过度恐慌,又要遵循科学客观的随访管理,对高度怀疑早期肺癌的患者,及时通过微创外科手术根治解决。

  如何对数以万计的肺结节患者进行规范化、个体化的指导、干预,这是一个有待解决的重要问题。据了解,宣武医院与智能科技公司合作开发的肺结节随访管理系统已开始启用,目的是将众多的肺结节患者纳入系统管理。系统不仅会向这一人群推送相关科普文章,还可以智能提醒复查时间,与患者互动,监测比较肺结节变化,对于发现的高危肺结节患者及时建议积极处理。帮助患者在肺癌早期得到根治,并且避免过度治疗。

  文/本报记者 陈斯

编辑:赵延灵 责任编辑:王敬东
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