新妈妈须知:盆底康复有多重要

来源:中国妇女 | 2021年06月01日 10:50
中国妇女 | 2021年06月01日 10:50
原标题:新妈妈须知:盆底康复有多重要
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  小芝是一个29岁的妈妈,2020年顺利生下体重3700克的漂亮宝宝。好不容易熬到“卸货”,身材也在慢慢恢复正常,但她却被一件产后难以言说的苦恼困扰着。自从生完孩子,小芝落下了漏尿的毛病,比如打喷嚏、咳嗽、大笑或跳跃时就会发生,有时甚至会湿透裤子,性生活也受到影响,给小芝造成很大的心理阴影。小芝以为自己患有泌尿系统疾病,于是到泌尿科看医生,经过检查并没有发现什么问题。小芝又想,是不是产后气血失调导致的问题,便又去看了中医科,中医为她进行了理疗,还开了药物,但漏尿这件尴尬事并未得到改善。经过上网查询、微信妈妈群交流后,她最终去看了产后康复科,做了盆底功能检测才发现,漏尿原来是因盆底肌恢复不好导致的。在医生指导下小芝做了盆底康复治疗,慢慢的,漏尿症状消失了,性生活和谐了,身材也恢复到产前,心情自然变得越来越好。

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  张铨富 暨南大学附属深圳市宝安妇幼保健院主任医师、硕士研究生导师

  盆底康复最佳时机

  盆底肌肉群、筋膜、韧带及神经构成了复杂的盆底支持系统,盆底组织犹如一张“吊网”,紧紧固定住盆腔内的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,使这些组织处于正常位置。盆底肌还具有多项生理功能,如控制排泄、维持阴道紧致、增加性快感等。

  不管是顺产还是剖宫产,女性产后或多或少都会出现阴道松弛、下腹有坠胀感、尿频、夫妻生活质量下降等问题,严重者甚至会出现尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛等。这些是因为在妊娠过程中,由于激素、胎儿压迫等原因,导致盆底组织变得松弛。此外,产后过早参加重体力劳动也会损伤盆底肌肉,甚至造成部分韧带松裂。因此,及时进行盆底康复十分必要。

  产后是预防和治疗女性盆底功能障碍的关键节点和最佳时机,可在产后42天做盆底功能筛查,包括盆底肌张力、肌力、疲劳度,以及骨盆相关关节、体态特征检查,经过无创无痛、轻松愉快的治疗过程,可以有效增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时还可以预防和治疗盆底障碍等疾病。

  盆体康复具体方法

  1、凯格尔运动:盆底肌最基础锻炼法

  用力收缩盆底肌3秒以上后放松,再进行收缩肛门运动,每次10~15分钟。训练盆底肌时应尽量专注于训练阴道、肛门周围的肌肉力量,同时也要适度放松。

  2、腹式呼吸运动:凯格尔运动好伴侣

  跟着语音进行呼吸,当你静坐行腹式呼吸时,大脑和手脚都会放松下来,身体耗氧量减少,流向这些器官和组织的血液也会减少,而更多的血液会随着你的呼吸流向盆腹腔,滋养你的内脏。腹式深呼吸时,膈肌的升降活动使肺部和腹肌有规律收缩和舒张,胸、背及腹部肌肉同时得到运动,可有效改善腰背不适。腹式呼吸的方法是,首先放松全身,可站可坐可卧,两手放在腹部,以便能够明确感知气流的出入。然后边吸气,边鼓起腹部。想象气流随着鼻子吸入腹部,腹部像气球一样渐渐胀大。这时在脑中默数7秒后,一边吐气,一边收腹。然后重复,每天进行10~15分钟。

  3、阴道哑铃训练:女性贴身神器

  凯格尔训练简单、方便,不受场地时间限制,但有一些女性无法正确收缩,或者感受不到收缩的效果,阴道哑铃就是女性阴道训练的贴身神器。阴道哑铃体积由大到小,重量由轻到重,分为1~5号球。最轻的球体体积最大且斜面角度更大,可使松弛的阴道更易夹住球体,刺激本体感觉;最重的球体体积最小且斜面角度减小,会增加训练难度。每次使用前可用凉开水或润滑剂增加阴道润滑度。选用仰卧姿势,使用最大最轻的1号球,让球体末端距阴道口1~2厘米,之后收缩盆底肌,会感到球体上升。2~3天后再站立起来进行锻炼。站立时双脚叉开与肩等宽,如站立状态无法夹住球体时,就回复仰卧位训练。站立状态下球体不掉出,2~3天后可依次进行走路、爬楼梯、咳嗽、跳跃等动作来进行练习。跳跃时可夹住球体不掉,一段时间后换2号球。依次类推。每次练习可先做10分钟快速盆底肌康复训练,再做10分钟慢速盆底肌康复训练。每号球可锻炼2周或以上,不要急于更换,每次锻炼15~20分钟。40岁以上或自然分娩的女性,应坚持每天进行练习1~2次,每次15~20分钟。

  4、神经肌肉电刺激:生物反馈训练

  电刺激是借助高科技生物反馈技术,精确客观检测、评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型,制定出个性化的治疗方案,通过受用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练,唤醒被损伤的盆底神经肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性。电刺激有一些禁忌,比如孕期、月经期或产后恶露未尽,发热、泌尿生殖感染急性期,会阴部肿胀、感染、烧伤或出血、皮疹,癫痫、肿瘤、心脏病或心律异常,意识障碍、痴呆及严重抑郁症等,都不能进行电刺激治疗。

  Tips:盆底康复温馨提示

  盆底康复治疗期间可正常性生活,避免感冒咳嗽、便秘及进食产气食物,避免使用腹部压力性运动,例如仰卧起坐、跳操、打球、摇呼啦圈、绑收腹带、提重物等。不宜穿高跟鞋以及太紧的裤子,治疗时建议穿连衣裙更方便。当然凯格尔训练和电刺激也不是人人都适合,比如盆底肌受损严重、子宫脱垂、大便失禁、恶露量比较多等,建议到医院进行检查评估后再决定是否采用该方法,可能需要子宫托或手术治疗。

  总之,产后康复不仅包括身材重塑,更重要的是生理功能以及体能、运动能、生殖能力等的恢复,因此,产后妈妈在照顾好小宝宝的同时,也要照顾好自己,让整个身心逐渐恢复到产前状态,并焕发新的生机与活力。(文/暨南大学附属深圳市宝安妇幼保健院 张铨富 阮钰

编辑:张玉玲 责任编辑:王敬东
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