年轻人，你的颈椎还好吗？

健康 来源：宁夏日报 2019年09月05日 15:57 A-A+
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　　“10个上班族，9个颈椎痛。”随着生活节奏加快、工作方式发生改变，颈椎病逐渐成为一种常见病，且呈年轻化趋势，青少年患颈椎病的概率也在逐年升高。

　　那么，坐在电脑前的你，是否也有颈椎疾病？得了颈椎病该怎么办？颈椎病该怎样预防？对此，记者采访了银川市第一人民医院骨科专家门诊特邀骨科专家、重庆唯医骨科医院院长刘明。

　　专业自测：脖子痛≠颈椎病

　　“并不是所有脖子痛都是颈椎病！”刘明表示，很多人都有脖子痛的经历，但事实上，大部分人的“脖子痛”离患有颈椎病还有一段距离。

　　刘明表示，颈椎病是颈部退行性病变的统称，包含颈椎间盘退变突出、小关节突增生、发生在颈椎的脊柱关节病、神经根受压综合征、颈椎不稳定等等，主要是由颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现的一系列功能障碍的临床综合征。“除去少数比例的外伤因素，这是一个颈椎的老化过程，就像皮肤要长皱纹一样自然。如果人的生命足够长，总有一天会患颈椎病。”刘明说。

　　然而，大部分人分辨不清自己是否属于颈椎病，认为颈椎病就是脖子痛。刘明表示，出现以下这些问题也会引起脖子痛：

　　长期保持同一姿势，产生持久的肌缩状态或肌紧张导致供血不足，营养不良，导致颈部肌肉劳损，引起颈部酸疼；撞击、跌倒等引起导致颈部外伤；颈部小关节错位、睡姿不良，导致落枕，或者是颈部扭伤导致的脖子疼痛；长期失眠，也可能导致颈部神经兴奋，刺激肌肉充血肿胀，引起疼痛。

　　那么如何判断自己是普通的脖子痛还是患有颈椎病呢？

　　刘明表示，脖子痛的同时还出现了以下情况之一，很可能是颈椎病缠身：

　　手臂麻痹加剧：将一侧手臂水平伸直与肩同高，头颈往另一侧使劲儿抻拉，如果手臂延伸至指尖的麻痹症状加剧，那么颈椎病的可能较大。

　　疼痛持续存在：脖子疼不会因为天气、锻炼、休息等因素的改变而改变，而是持续存在着，那这种疼痛很可能是颈椎病造成的。

　　四肢出现不便：脚下无力有“踩棉花”的感觉，双手的灵活性下降，扣扣子、夹菜等比较困难。

　　做好4种功课 轻松预防颈椎病

　　脖子酸痛虽然并不一定是颈椎病，但如果不加以预防，也许有一天，你就会成为其中一员。刘明建议，尽早做好以下四种功课，可以帮助人们预防颈椎病。

　　功课之一：纠正不良坐姿

　　长期不良坐姿最容易引起颈项肌的疲劳，久而久之会导致颈椎病。要预防颈椎病，首先要从正确的坐姿做起。

　　针对最容易罹患颈椎病的白领族，骨科专家列出了正确坐姿，请自行参照模仿：

　　第一步，身体微微向后倾，颈部有扶托，保证颈部释放自身压力于扶托之上，可避免颈部疲劳；

　　第二步，手臂自然下垂，放松肩部肌肉，手臂有扶托，减少因手臂用力维持自身位置而疲劳；

　　第三步，调整办公桌的高低，保证手能与键盘平行；

　　第四步，放置腿部健康踏板，使膝盖略高于大腿，保证腿部通畅的血液循环；

　　第五步，电脑屏幕略低于平行视线。

　　功课之二：避免长时间低头或同一姿势

　　“说起来很多人可能觉得不中听，但我还是要啰嗦一句，‘用头写字’真的没什么好作用！”刘明幽默地说。

　　他建议，长期对着电脑或者伏案工作的人群，尽量避免长时间保持同一个姿势。半小时就休息、远眺或者转动颈部一次，还可缓解眼睛疲劳。

　　功课之三：选用合适的枕头

　　枕头过高或过低都可引起颈椎病。

　　尽管人们常说“高枕无忧”，但刘明表示，枕头过高，颈椎的正常生理弯曲消失而前倾，造成颈部肌肉疲劳性损伤，引发肌肉疼痛甚至痉挛，即“落枕”；还会造成颈椎间盘压力增加，长期如此睡眠，有诱发颈椎病的风险。而枕头过低或不用枕头，仰卧时头部过分后仰，头部充血，造成眼睑及颜面部浮肿；侧卧不枕枕头，会有一侧肌肉过分拉伸，出现肌肉疲劳、疼痛，活动受限，也会“落枕”。

　　刘明建议，选个好枕头、适合自己的枕头，不但会有效提高睡眠质量，还对保护好颈椎起着至关重要的作用。

　　功课之四：常做颈部肌肉锻炼

　　颈椎病是个自然退化过程，强壮的颈部肌肉不仅可以对抗经常低头伏案造成的颈部肌肉劳损，更可以稳定颈椎，对预防颈椎病、改善颈椎病的症状十分有效。最简单有效的动作是双手交叉抱头后仰。

　　为此，刘明还自己研发了一套颈椎运动操。具体步骤如下：

　　准备活动：颈部拉伸。直立，眼平视。向左侧缓慢转头至最大角度，下颌抬起，对颈部右侧拉伸，保持45秒后回正；然后同样姿势向右转。重复4次。

　　第一个动作：起飞式。双手脑后十指交叉，拇指顺颈后肌肉凹陷处。双肘关节后张，头后仰并与双手较劲，持续45秒，做10组，每组间隔15秒。

　　第二个动作：扭转式。接上一个动作，上身扭转，肘关节向前上方伸展，同时头部用力，能感受到一侧身体及背部拉伸。两侧交替进行，动作持续45秒。做10组。

　　“坚持上述简单的小动作锻炼，只需6周，就会感觉自己的颈背部饱满有力，原先的酸痛消失不见。”刘明说。

　　得了颈椎病怎么办？专家：勿盲目按摩

　　“实际上，这个问题并不容易回答。”刘明说，就像大多数骨科退变性疾病一样（例如腰椎间盘突出、关节炎等），即使病变很严重，只要你愿意忍受疼痛，仍然可以选择不治疗。

　　“但退行性骨科疾病的结果就是导致疼痛和功能障碍，如果你选择忍受——就拿颈椎间盘突出压迫神经根导致上肢麻痛为例，即使手部无力不能持物，即使每天需要数次口服止痛药维持，不治疗也没什么大问题，只是痛苦而已，而不像脑出血、肠梗阻、癌症，不治疗会死人。”刘明说，因此，虽然从专业角度看，颈椎病的手术适应症有明确的标准，但这个标准并不是绝对的，要结合患者的具体需求而定。

　　有些患者担心颈椎手术的风险，对此，刘明表示目前颈椎手术的技术很成熟，正常情况下不会发生手术导致瘫痪什么的。“我个人经验，颈椎手术效果好，恢复快，并发症少，比腰椎手术安全；如果患者出现行走不稳、踩棉感，说明脊髓受压，建议尽早手术。”

　　有人问，颈椎病能不能采取保守治疗？刘明认为，针对颈椎病的保守治疗，通常指的是理疗、按摩，对于颈椎退变引起的颈背部酸痛、视物模糊不清等所谓“颈型颈椎病”“交感神经型颈椎病”，按摩可以放松肌肉，缓解肌肉痉挛，按摩后症状明显缓解。但对于真正的颈椎病变如椎间盘退变、小关节退变增生，这些疗法只是暂时缓解颈项部肌肉的痉挛状态。“事实上，真正有效的是颈部的运动康复，即通过颈背部肌肉锻炼强化增加颈部稳定性。”此外，刘明还表示，颈椎按摩，仅限于“按摩”，不包括对颈部的各种旋转、扳拉。“无论在什么情况下，都不建议突然发力的手法旋转、扳拉颈部，容易造成颈椎损伤，严重时会导致瘫痪。”