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智齿什么时候需要拔?拔智齿之后这样做好得快

健康 来源:健康报 2019年03月15日 08:56 A-A+ 二维码
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  智齿什么时候需要拔

  很多人都问过智齿要不要拔的问题,比如说,最常见的就是经常发炎的智齿。由于智齿长的位置不正,或者没有完全萌出,牙齿和牙龈之间存在无法清洁干净的情况,当遇到疲劳、出差、熬夜,或者抵抗力下降的时候,往往会导致智齿冠周炎,这样的智齿需要拔掉。有些长得很正的智齿,由于位置太靠里面,当刷牙刷不干净的时候,也有可能出现龋齿,医生也会建议将智齿拔掉。还有的时候智齿与前面的牙之间塞食物,又很难清理干净,为了防止前面的牙齿被破坏,医生也预防性地将智齿拔掉。

  还有些小朋友牙齿不整齐,需要进行正畸治疗,往往需要把妨碍治疗的智齿拔掉。同时当正畸结束时,为了防止病情的复发,有的时候也需要预防性的将智齿拔除。

  还有一些育龄妇女,在怀孕之前,为了防止孕期出现智齿发炎的情况,医生也可能建议要把智齿拔掉。

  拔牙伤口多久能愈合

  拔牙伤口的愈合过程是一个很复杂又很神奇的过程,最终的愈合结果就像那里没有长过牙一样。当牙齿被拔掉,伤口肯定会出血,但一般30分钟左右出血就会停止。凝血块会把伤口保护起来,它可以起到防止感染,促进伤口愈合的作用。拔牙后的24小时,凝血块就开始与周围的骨组织发生生长,这是伤口愈合中很关键的过程,因为凝血块可以转化成新生的骨组织和牙龈组织。一旦凝血块发生脱落,那么伤口就会出现疼痛、感染和愈合缓慢等情况。所以在拔完牙的24小时内,一定不要刷牙和漱口,防止凝血块脱落。一般拔牙7天左右,伤口就已经达到稳定的初期愈合。正所谓,伤筋动骨一百天,要想达到完全愈合,可能需要3个月。

  牙龈和面部肿胀多久能好

  一般简单的牙齿,比如前面的小牙,牙根比较细而且数量比较少,还有一些松动的牙齿,拔掉以后,牙龈和面部肿胀会比较轻,一般会持续一两天。如果是后面的大牙,牙根比较粗而且数量多,拔完了以后,可能会疼肿三五天。如果是复杂的智齿,需要门诊手术拔除,那么拔完牙以后,疼痛和肿胀可能会持续5天~7天。

  拔牙后谨记五个注意事项

  复杂的智齿拔除以后,第一,医生会给你咬一个止血的纱布。这个纱布大概需要咬30~40分钟,它可以起到初期的凝血作用。但是如果纱布咬的时间过长,比如两个小时以上,刚刚形成的凝血块,可能就会和纱布粘在一起。当纱布被拿出以后,凝血块往往会被带出来,重新出现出血情况,而且会影响伤口的愈合。第二,在拔牙以后的24小时内,不要刷牙和漱口,以防止凝血块的脱落,造成伤口的感染。第三,拔牙后的一两天,口水中都会有少量的渗血,这个时候千万不要把这些血和口水吐出来,一定要咽下去。因为吐口水的过程是一个负压的过程,可能会导致伤口出现更严重的出血,影响伤口的愈合。第四,拔牙以后的48小时可以给面部做冷敷,以减少血肿的形成;48小时以后做热敷,帮助血肿尽快地散去。第五,拔牙后的3天~5天,不要吃过烫、过硬的食物;不要用有伤口的一侧进食;饮食尽量清淡,不要吃辛辣刺激的食物;不要吸烟,也不要饮酒。

  拔牙后是否需要吃抗菌药

  拔牙以后是否需要吃抗菌药,这个在医学界还存在一些争论。如果拔除的牙齿周围没有感染,只是因为牙齿没有治疗意义或者保留价值才将他们拔除,这些牙齿拔掉以后是不用吃抗菌药的。但是如果牙齿周围存在感染,例如牙根底部有严重的炎症,那么拔完以后我们可能会建议口服3天的抗菌药。如果是需要门诊手术来拔除的复杂牙齿,比如阻生的智齿,我们可能建议患者要口服5天~6天的抗菌药来预防感染。(首都医科大学附属北京口腔医院王府井部综合科 杜岩)

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