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关注血压从清晨开始

健康 来源:央视网 2018年12月13日 16:01 A-A+ 二维码
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央视网消息:据统计,全球每年有940万人死于高血压,年龄30岁的高血压患者终身心血管疾病风险为63%,高血压患者发生心血管疾病的时间将提早5年。2013年中国心血管病报告指出:我国目前高血压患者人数达2.7亿,每10个成人中至少有2人患有高血压;高血压患病率呈上升趋势,城乡患病率差别逐步缩小;而我国高血压的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,尤其是高血压的控制率尤为低。

面对高血压的挑战,优化血压管理将势在必行。旨在实现24小时血压长期达标,最终减少心脑血管事件。而清晨血压是提升血压管理质量的突破口。因为清晨是24小时中血压最高的时段,是24小时中心血管事件最高发的时段,且清晨血压最容易被忽视。

2014年中华医学会心血管病分会高血压学组制定《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》中提出:清晨血压管理首先要从清晨血压的监测评估入手,通过监测清晨血压来了解清晨血压的控制情况,评估降压治疗的效果。所有高血压患者都应常规进行清晨血压监测与评估。对于高血压易患人群,也应进行清晨血压的筛查。

什么是清晨血压呢?

清晨血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00~10:00间的血压。

清晨血压为什么会升高?

清晨时分,人体内主宰心血管系统的神经与相关的体液因素(如肾上腺素等),迅速进入兴奋和应激状态,促使心率加快,血压上升,心脏排血量增加,血液黏度和凝固性增强,以满足日常劳作与脑力活动的需要。

何为清晨高血压?

早晨6:00~10:00间的血压值,不管是在家测量,还是24小时动态血压测量,都应<135/85mmHg;在诊室测量的血压应<140/90mmHg。如果大于或等于这个数值,则为异常,可以诊断为清晨高血压。

清晨高血压,与猝死密切相关

心脑血管疾病的发生与清晨血压密切相关,心肌梗死、心源性猝死、及脑卒中等都于清晨高发。有研究显示:心肌梗死在上午9点的发生率比晚上9点高3倍;心源性猝死的发生高峰也在上午9点到12点;清晨的中风发生率约升高60%。老年人在清晨去世的占60%,其中,因心血管疾病突发致死的占70%~80%。

管好清晨血压,相当于管好了全天血压

正确监测清晨服药前血压,是管理好24小时血压的前提,通过清晨血压的监测可以简单而基本全面地了解患者24小时血压的控制情况,评估高血压患者的治疗方案是否能持续24小时起效。

《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》优先推荐家庭测量血压,且指出:

1、应该在起床后0.5-1.0小时内进行,通常在6:00-10:00之间。

2、应尽可能在服药前、早饭前测量血压。

3、测量血压前应排空膀胱,并尽可能取坐位。

俗话说千里之行始于足下:关注健康,从现在开始!关注血压,从清晨开始。(作者为北京世纪坛医院心血管内科紫晓)

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