国家医保局：严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为

健康 来源：央视网 2018年11月21日 13:49 A-A+
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央视网消息：11月21日，国家医保局召开新闻发布会，决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，并公布举报电话，鼓励群众和社会各方举报各种欺诈骗保行为。今年9月11日，国家医保局、国家卫健委、公安部、药监局联合印发了《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》。专项行动从2018年9月到2019年1月，历时5个月，分为动员部署、地方自查、抽查复查、整顿处理总结四个阶段。此次专项行动是医保局组建以来的第一个专项行动，也是医保制度建立以来第一次专门打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。

打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报电话  医保局供图

综合当前形势，国家医保局决定在全国范围内开展专项行动“回头看”，并且在11月19日下发了通知进行专门部署。

关于专项行动的重点，一是检查医疗机构。检查医疗机构的数量定为医疗机构的5%到10%。重点检查定点医院通过违法违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医疗基金的行为。

二是检查定点零售药店。检查药店的数量为统筹区定点零售药店的5%到10%。重点检查定点零售药店药品的进销存台账，检查是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医疗保障基金等行为。

三是检查参保人员。重点检查异地就医手工报销，就诊频次较多，使用医保基金较多的参保人员就医购药行为。

国家医疗保障局表示，医保基金是群众的救命钱。欺诈骗保行为严重损害群众的利益，面对多发频发的欺诈骗保事件，各级医疗保障部门要高度重视，从一开始就把打击欺诈骗保作为医保工作的重中之重，要从干部队伍的激励约束机制入手，强化责任心、增强紧迫感，敢于主动发现问题、敢于严肃查处问题， 常抓不懈、久久为功，通过有力的监管手段擦亮医保品牌，树立起医保部门敢管、严管、善管的形象。