山西永和：贫困户花小钱看大病

健康 来源：健康报 2018年11月13日 09:12 A-A+
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“以前有了病也不敢来医院，实在是看不起啊。可现在不一样了，我们这些贫困户有特殊政策照顾，结算下来，自己几乎不用花钱。”刚刚办理出院手续的92岁老人冯秀玲，竖着大拇指连连称赞。

从去年开始，山西省永和县对农村建档立卡贫困人口建立兜底保障机制，推行先诊疗后付费服务，还开通了“一站式”即时结算信息平台，让全县18515名贫困人口不再因看不起病而苦恼。

前不久，永和县桑壁镇桑壁村贫困村民宋开应，因车祸被紧急送到永和县人民医院进行手术。经过14天治疗，宋开应康复，准备出院。得知自己能够享受医疗扶贫政策和民政救助政策，仅自付300元就完成了手术，宋开应有些不太敢相信。

宋开应的费用清单显示，其住院期间花费总计2万多元，报销部分先是基本医疗统筹，按照75%的比例可报销近14000元；之后是大病保险，自费部分超5000元按75%的比例支付2000多元；按省里出台的“136”医疗扶贫政策和目录外费用按补充医疗保险以85%比例报销，最后剩余部分民政救助70%，自付费用只剩下300元。工作人员介绍，如果宋开应在年内还需住院，可以不用再花一分钱。

永和县卫生计生局副局长李缠平介绍，永和县全面实施了贫困人口医保缴费救助，县财政投资300余万元免除了建档立卡贫困人口医保费用，建档立卡贫困人口参合率达100%。同时，永和县全面落实了个人自付住院费用医保目录内费用“136”兜底保障政策，县政府为每一名建档立卡贫困患者购买了补充医疗保险，使医保目录外费用报销达85%，个人自付比例控制在15%以内。

据悉，今年由永和县人社局牵头，出资68万元，引入浙大网信集团技术，融合各部门信息平台，建立了永和县贫困患者住院“一站式”即时结算信息平台。建档立卡贫困病人住院时，不用去医保中心、民政部门、保险公司即可得到基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、补充医疗保险报销服务。