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骨质疏松 这个常见病你了解多少?

健康 来源:央视网 2018年11月01日 16:19 A-A+ 二维码
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  央视网消息:随着人口老龄化的日益明显,骨质疏松症的患病率也在逐年升高,根据国际骨质疏松基金会的相关数据,全世界约有2亿多人患骨质疏松症。骨质疏松症对健康最主要的威胁是骨折。容易发生骨质疏松性骨折的部位有脊柱、股骨近端及桡骨远端等。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现,患者一旦骨折,生活质量将明显下降,可能会因卧床并发症导致死亡,对于老年人来说就是灾难性的结果。这在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

  骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见。仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。胸、腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第1腰椎,负荷量更大,骨质疏松后容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大。骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病等。骨量减少时摄片可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。双能X线骨密度检测是骨质疏松诊断的金标准。WHO建议根据骨密度值对骨质疏松症进行分级,T值处于-1~-2.5为骨质减少;T值小于-2.5为骨质疏松症;T值小于-2.5并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。双能X线骨密度检测也是骨折最好的预测指标,测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

  富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,适当户外活动和光照,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗,避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物,有利于防治骨质疏松。钙剂:成人每日钙剂摄入量建议800mg,绝经后妇女和老年人群建议1000mg。维生素D:成人每日推荐200单位/天,老年人推荐400-800单位/天。双膦酸盐:绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和糖皮质激素性骨质疏松症。降钙素类:鲑鱼降钙素用于绝经后骨质疏松症可以有效缓解疼痛。甲状旁腺素:男性和女性的严重骨质疏松症,定期检测血钙,用药不超过2年。选择性雌激素受体调节剂:抑制骨吸收,但不影响乳腺和子宫。中成药:主要是补肾健脾活血类中药组方。

  骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。

  一级预防

  应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如牛奶、鱼、虾、海带、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

  二级预防

  人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、慢性肝炎等。

  三级预防

  对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、降钙素、双磷酸盐类),促进骨形成等的药物治疗,还应加强防摔、防碰等措施。对中老年骨折患者应积极手术,早期活动、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失。(北京友谊医院供稿)

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我要纠错编辑:邹杨 责任编辑:张福伟
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