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对抗宫颈癌 这些检查不能少

健康 来源:广州日报 2018年08月20日 09:24 A-A+ 二维码
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  在宫颈癌的预防中,接种疫苗是其中的一种手段。除此之外,体检对宫颈癌防治也有重要意义。宫颈癌最常用的初筛是宫颈薄层液基细胞学(TCT)、宫颈人乳头瘤(HPV)病毒学检查。有时做了TCT或HPV检查后,医生可能还会建议做宫颈活检。

  宫颈癌的初筛——

  HPV检查及TCT检查

  TCT检查联合HPV检查是目前最常用的初筛宫颈癌的方法,价格便宜,简单、方便、无创,是有性生活女性的常规体检项目。

  高危型HPV病毒感染是目前明确的导致宫颈癌的原因。因此,世界卫生组织建议,30岁~65岁的妇女应该进行高危型HPV筛查。高危人群(如有宫颈癌家族史、有多个性伴侣、HIV感染、长期使用皮质激素的女性)应将初筛起始年龄提前。此外,还应进行宫颈刮片或TCT检查,也就是取生殖道脱落细胞在显微镜下观察,从而识别早期癌细胞。

  不论是HPV检查还是TCT检查,建议在检查前24小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗及用药,以免影响检查结果。

  若HPV及TCT检查均正常,表示短时间内患宫颈癌风险较小,可在1~2年再次检查。若HPV高危型或者TCT结果有可疑阳性,则需通过宫颈活检来明确。

  确诊宫颈癌的金标准——

  宫颈活检

  宫颈活检即宫颈活体组织检查,通俗地说,就是取宫颈上的肉到显微镜下化验。乍一听要取一块肉出来化验,很多女性就觉得很害怕。事实上,宫颈活组织检查取材的组织非常小,而且,宫颈末梢没有痛觉神经,因此宫颈活检一般不会有明显的痛感。

  医生一般会选取宫颈的3点、6点、9点、12点(将宫颈看成一个钟表,最上面的是12点)处取四块组织,或者在可疑病变区域多取几块组织,然后对取出的组织做病理检查,进一步排除宫颈癌。

  宫颈活检是检查宫颈癌或明确宫颈病变性质的金标准,准确性极高。

  所以有的人会说,那体检为什么不直接做宫颈活检呢?

  事实上,宫颈活检并不是宫颈癌的常规检查手段,而且是相对有创检查,费用也比一般的初筛高。因此,除了以下几种情况,一般不需要做。

  ◎HPV高危型阳性

  HPV分为很多型,导致宫颈癌最高危的是16型和18型。因此,若体检发现HPV高危型阳性,则需要做宫颈活检进一步判断。

  ◎TCT或者宫颈刮片检查有可疑癌

  一旦TCT或者宫颈刮片检查结果高度怀疑癌或者不能明确原因时,需要做宫颈活检。

  ◎宫颈赘生物性质不明时

  此时需要取赘生物进一步做病理检查,排除宫颈癌。

  ◎高度怀疑癌

  需要取部分组织化验,明确是不是宫颈癌以及宫颈癌的类型等。

  ◎宫颈特异性疾病

  如发现可疑宫颈结核,需要做宫颈活检。

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我要纠错编辑:邹杨 责任编辑:张福伟
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