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连医生都恐慌,误吞枣核有没有那么严重

健康 来源:科技日报 2018年06月19日 07:39 A-A+ 二维码
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  最近,北京协和医院妇产科主任医师谭先杰教授因写了“误吞枣核之后”的心路历程而霸屏。

  不要以为作为一个医生,遇到这事会比普通人镇定。“一枚尖锐的枣核在体内,实在是让人不放心啊……”虽然是妇科肿瘤专家,但术业有专攻,隔行如隔山,谭先杰一边担心,一边用手机查资料,误吞枣核之后会有什么样的后果。

  虽说这枚让他魂系梦萦的枣核最终顺利地排出了体外,但也勾起了大家的好奇心,误吞的枣核究竟会造成什么危害,以至于让医生这么担心呢?

  日常生活不仅孩子会误食,大人也会出现误食的情况,比如枣核和鱼刺等。“但是,枣核和鱼刺不一样。”首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科副主任刘揆亮解释说,如果吃鱼误食了细小的鱼刺,在吞咽的时候会有明显的异物感,但是枣核不同,很多人误吞枣核后没什么感觉。因此,有人认为只要咽下去就没事了,其实,这种事情还是存在一定风险的。“因为枣核比鱼刺大,嵌顿和损伤消化道的几率更高。”

  不是谁都像谭先杰那么幸运,去医院经历了一番波折的大有人在。

  最近,一岁半的遥遥(化名),就是因为吃大枣时把枣核一并吃下,结果枣核把肠管扎出一个“大窟窿”。当然,也有虚惊一场的。12岁的彤彤误吞枣核后去消化科检查,尽管做了胃镜但依然没有发现枣核,两天后顺利排出。

  “枣核两端较尖,一旦卡入食管,常可引起明显的吞咽疼痛及吞咽困难;一旦继发感染,疼痛及吞咽困难往往加重,甚至出现高热等全身症状。”刘揆亮表示,如果枣核顺利通过食管,长度在1—2厘米左右时,由于健康人的肠管不仅具有很好的弹性,也有着强大的蠕动功能,因此其在肠道内大多可以“自由通行”,但偶尔也会扎到肠壁,有损伤和嵌顿的风险,只是危险性相对小于食管。但是,刘揆亮说,如果肠管本身存在肿瘤等病变,会形成肠管的局部狭窄。让原本可以通过肠管的异物,在这段肠管无法通过,形成梗阻或者穿孔。

  尽管误吞了枣核有一定的风险,但也不必杞人忧天,因为,并不是所有误吞的枣核都会卡在食管里或刺破肠壁。“只要体积较小,这样的异物大多数是可以自己排泄出来的,而不会给人体造成危害。”

  刘揆亮指出,如果误吞枣核后没有任何不适的症状,就表明枣核可能已经顺利通过食管进入胃中,这样危险性已经大大降低,可以观察48—72小时看枣核能否随着大便排出。如果出现不适,则应到医院就诊。

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