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眼睛发红别大意 预警信号要重视

健康 来源:央视网 2018年06月06日 16:14 A-A+ 二维码
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央视网消息:眼睛是心灵的窗户,其功能与美观为一体。而在生活中,眼睛发红、视线模糊、视力下降等不良现象困扰着很多人,我国已成为世界上视力损伤严重的国家之一,因此,爱眼、护眼变得格外重要。我们请眼科大夫谈谈眼睛发红方面的防治知识,希望对大家有所帮助,永远明眸善睐。

哪些情况会使眼睛发红

1、结膜炎、角膜炎、结膜角膜异物、结膜下出血等引起的红眼。

2、角膜接触镜引起的红眼。

3、表层巩膜炎、巩膜炎和葡萄膜炎等引起的红眼。

4、眼内炎和急性闭角型青光眼等引起的红眼。

5、眼睑和眼眶疾病,如睑腺炎、睑缘炎和眼眶的充血性疾病等引起的红眼。

6、翼状胬肉,睑裂斑等引起的红眼。

7、颈内动脉海绵窦瘘,高黏滞血症等引起的红眼。

眼睛发红为哪般?

火箭军总医院眼科主治医师吴永强介绍说,红眼(red eye)是大量眼病的一种表现特征,也是许多患者急诊到眼科就医的主要原因之一。红眼通常会有一些伴随症状,如疼痛、视力减退、怕光、眼部有黏液或水样分泌物等。一旦出现眼球红肿,患者的第一反应往往是“红眼病”,一般的概念是红眼病都会传染,使患者及其周围的人产生恐慌,谈之色变。

红眼的原因很多,疼痛是红眼的重要伴随症状,根据眼部是否疼痛,可以把红眼进一步分为若干组:

1、痛性红眼。伴显著视力减退者:严重的炎性眼病(急性前葡萄膜炎,感染性眼内炎),急性闭角型青光眼,角膜中央病变(如角膜脓疡)。没有或只有轻度视力减退者:角膜周边病变,前葡萄膜炎早期,前部巩膜炎,角膜炎或角膜擦伤。带状疱疹。

2、无痛性红眼(或只有轻度不适)。有黏液性或脓性分泌物者:感染性结膜炎(细菌性,病毒性或衣原体性)。

3、发痒伴黏液或水样分泌物者:变态反应性结膜角膜炎(泡性角膜结膜炎,春季卡他性结膜炎)。

4、怕光伴流泪:角膜炎,角膜擦伤,前葡萄膜炎。角膜上皮损伤或前葡萄膜的炎症会增加眼对光的敏感性。

5、有异物感:眼表异物,睑腺炎、睑缘炎,睑结膜炎和干眼综合症。

6、局限性红眼:边缘性角膜炎/溃疡,表层巩膜炎,翼状胬肉,睑裂斑,结膜下出血和酒糟鼻性结膜炎。

如何预防眼睛发红

1、严格做好角膜接触镜的卫生护理;出现红眼及不适时,立即停戴角膜接触镜,并到医院接受治疗。

2、注意预防眼表异物(通常所说的砂子迷眼睛)的损伤;眼睛有明显的异物感时,不要自己处理(揉眼),也不要等待,要及时看医生。一些农民工朋友特别能“忍耐”,很多人在眼表异物伤后相当长一段时间,眼痛难忍的情况下才到医院就诊,此时炎症往往很重,角膜炎,甚至角膜溃疡形成,使病程延长,甚至造成视力的损害。

3、结膜炎多为接触传染所致;避免患病的的方法就是养成良好的卫生习惯,不要随意用手或不清洁的毛巾擦拭眼睛。家中或周围有急性结膜炎患者时,更要注意隔离。

痛性红眼伴显著视力减退者危害最大

1、急性前葡萄膜炎(又称急性虹膜睫状体炎):如不及时治疗可造成不可逆的视功能损害,还可引起虹膜后粘连,瞳孔闭锁,继发性青光眼等严重并发症。另外,急性前葡萄膜炎容易复发,可迁延为慢性。因此一定要尽快到眼科就诊,特别是前葡萄膜炎早期,症状通常较轻,易被忽视。只要治疗及时,坚持治疗,定期复查,是能够治愈的。

2、急性闭角型青光眼:分为原发性和继发性闭角青光眼,中国人所患青光眼以闭角型为主,而老年女性和远视眼患者发病的危险性更高。原发性急性闭角型青光眼只有在急性发作期才出现红眼和显著视力减退,青光眼急性发作常有一些诱因,如情绪激动,过劳,失眠,忧虑等。约30%的患者有先兆症状,如眼胀,虹视(在灯泡等明亮的光源周围出现彩虹色圆环),视物模糊,头痛,恶心等,实际上就是急性小发作,经过充分休息后,症状完全消失,若在小发作时即到医院检查易于明确诊断,但患者每不自觉有眼病,往往失去早期诊断的机会。发作时的高眼压可引起恶心,呕吐,常被误认为消化道疾病而去内科就诊。继发性闭角型青光眼:患糖尿病,高血压或早期白内障的患者出现痛性红眼伴视力减退时要考虑继发性青光眼的可能。

3、感染性角膜脓疡:细菌或真菌感染所致,是一种严重的伴红眼的眼病,预后差。轻者遗留角膜白斑,造成永久性视力损害,重者引起角膜穿孔,甚至眼球痨。相关的致病因素:①戴隐形眼镜,②角膜外伤,③因其他眼病而用大量含激素的眼药水。另外,树枝、麦秸等植物的划伤是造成真菌性角膜溃疡的主要原因。感染性角膜脓疡一般发病较急,特别是一些毒力较强的的致病菌,如绿脓杆菌性角膜溃疡,淋球菌性角膜溃疡,病程凶险,可在很短的时间内摧毁眼球。应引起足够的重视。

上述三种危害严重的眼病,红眼的特征是靠近角膜缘处的暗红色深层充血。

具有传染性的“红眼病”的特点

主要是指细菌,病毒引起的感染性的结膜炎或结膜角膜炎。表现为无痛性红眼,伴有怕光,烧灼感及异物感。多有粘脓性分泌物,甚至伪膜。对视力的影响不明显。红眼的表现特征是靠近穹隆部(远离角膜缘)的结膜充血最明显,而且是鲜红的浅层充血。往往双眼先后发病。急性结膜炎通常用抗生素眼药水频繁滴眼,可减轻症状,促进炎症消散。对于病情严重的病例,考虑作分泌物的涂片检查,确定致病菌,并作药物敏感试验,选择有效药物治疗。

1、急性卡他性结膜炎:细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病,可通过接触传染,感染力强;主要特征是结膜明显充血,脓性或粘液脓性分泌物。

2、急性出血性结膜炎:病毒感染引起的一种传染性极强,在世界许多国家造成过暴发性流行的急性结膜炎,我国一些城市也有过暴发大流行,属国家丙类传染病。主要表现为双眼先后或同时发病,眼睑红肿,结膜高度充血水肿,常伴有结膜下点、片状出血,角膜上皮损害和耳前淋巴结肿大。

传染性结膜炎的传播途径为患眼-水-健眼,或患眼-手或物-健眼。因此一经发现患者应严格消毒隔离,患者的脸盆,毛巾等要煮沸消毒,集体单位及家庭中更要注意隔离,防止交叉感染。

特发性结膜下出血—容易引起恐慌的红眼

通常无症状,或偶有轻度不适。局限性红眼,边界清晰,色泽鲜红,容易引起注意,多由他人发现,或患者照镜后无意中发现。可有一些诱因,如咳嗽,打喷嚏,用力过猛,揉眼等。极罕见的情况下与高血压或出血体质有关。巩膜表层毛细血管壁的脆性较体内其他各处的毛细血管壁更大,容易发生结膜下出血。但是不会造成严重后果,一般不需治疗,10-14天可以吸收。

颈内动脉海绵窦瘘(搏动性突眼)

主要特征单眼(偶为双眼)结膜水肿,球结膜血管怒张,迂曲,眼睑充血,水肿;伴头痛,视力减退,眼球突出呈搏动性,与脉搏频率一致;血管杂音是本病的一大特点,也是患者最痛苦的症状,可听到连续的,如机器轰鸣般的杂音,卧位和安静时更明显,影响睡眠。其病因多为颅脑外伤,少数是自发性的。由于颈内动脉与海绵窦有特殊的比邻关系,极易因外伤造成瘘管,动脉血向静脉倒灌,使静脉回流障碍。出现上述表现,特别是有外伤史的患者,应尽快到神经外科就诊,通过介入疗法确定瘘口的形态,堵塞瘘口,一旦瘘口被成功堵塞,患者的症状和体征会很快消失。

戴隐形眼镜安全吗

吴永强大夫说,隐形眼镜是安放在眼球前表面的特殊材料制成的镜片,具有很多优点,是普通框架眼镜无法比拟的,如矫正高度近视、远视、屈光参差和不规则散光等,另外使患者更美观,活动更方便,特别适合特殊职业者。但是,置于眼表的角膜接触镜对于人体是一种异物,长时间必然会产生病态反应。常见并发症有:

1、过敏性结膜炎:主要表现为结膜充血,痒,异物感。

2、角膜缘营养不良:缺氧及角膜新陈代谢的变化,可形成角膜新生血管,停戴后即停止生长。

3、角膜溃疡:最严重的并发症。

(央视网记者邹杨 通讯员莫鹏)

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