飞机起飞或降落时 为啥会耳痛耳胀

健康 来源：羊城晚报 2018年05月23日 15:15 A-A+
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　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科耳外科主任、主任医师 陈穗俊

　　文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 刘文琴 林伟吟

　　5月14日一早，一架由重庆飞往拉萨的航班进入到雅安地区，驾驶舱右侧玻璃突然意外爆裂，舱内气压骤变，引起不少旅客头晕耳痛等不适。虽然这种突发的危机事件极偶然，但不少人乘坐飞机出现耳闷胀和耳痛的不适却很常见。为什么会出现这种现象?有无办法减轻这种不适?中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科耳外科主任、主任医师陈穗俊帮你解惑支招。

　　会否耳痛耳胀，关键看咽鼓管调节功能

　　陈穗俊指出，坐过飞机的人或多或少有这样的感受，有时候会出现耳朵闷胀、感觉好像隔了一层东西，听不清外界的声音，甚至会出现耳朵疼痛，尤其在飞机起飞和降落的时候特别明显，有时吞吞口水、打个哈欠或吃点东西就好了，有时可能持续很长时间，甚至下了飞机还有这种感觉。这里的关键是看你的“咽鼓管”有无发挥作用。

　　专家介绍，正常的耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分，外耳和中耳通过鼓膜隔离开，也就是说，当鼓膜完整时，作为一层保护的屏障，外界的物体(不论是水、异物还是气体等)都不会进入中耳，以保护中耳和内耳形成一个相对洁净的环境。但正常中耳的黏膜有时会产生一些黏液，如何排除?作为一个含气腔，中耳的气体含量总是在不断地改变，如何调节中耳气体和由此带来的压力改变呢?这些都和“咽鼓管”这条连通中耳和鼻腔后部(鼻咽部)的小小管道紧密相关。大多数情况下，咽鼓管处于闭合状态，以保证中耳环境的相对稳定。当吞咽、打哈欠、打喷嚏或某些发音动作时，通过周围肌肉的运动牵拉管壁，使咽鼓管短暂开放，从而可调节中耳腔的压力，使之与外界平衡。

　　感冒、长期患鼻炎者易诱发“航空性中耳炎”

　　陈穗俊分析，在飞机起飞的过程中，外界气压快速降低，而中耳腔还保持正常的压力(较外界相对较高)，使鼓膜向外膨隆，压力增加，这时乘客就会有耳闷胀感。当压力差达到一定数值时，会刺激中耳的压力感受器，诱发吞咽等动作，通过肌肉的牵拉导致咽鼓管开放，将多余的气体排出而保持中耳压力的平衡。而飞机降落的过程中耳压力的变化则正好相反。如果因某些因素导致咽鼓管功能降低，比如感冒、长期患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病或婴幼儿等咽鼓管功能不完善的情况下，咽鼓管及其周围黏膜肿胀，导致管腔狭窄，影响其开放，气体不能及时进出中耳，调节压力，就会表现为持续性耳闷胀感，听力下降，甚至由于鼓膜两侧较大的压力差导致耳部疼痛，持续性的中耳负压还会引起中耳积液，这就是所谓的“航空性中耳炎”。

　　预防

　　飞机起降时学会这几招

　　如何减少坐飞机的不适?陈穗俊介绍，吞咽、咀嚼和呵欠等动作会使咽鼓管开放，在飞机起降时有意多做这些动作，能有效调节中耳腔内的压力。有的飞机上专门为旅客准备了口香糖等糖果，通过咀嚼和吞咽动作，也能促进咽鼓管的开放。还可以试试捏鼻鼓气法：捏住鼻子、闭上嘴做擤鼻的动作，如果感觉两侧耳朵好像有两扇门打开的感觉，就代表咽鼓管张开了，有时候需要多做几次才能有效。但有两点要特别注意：一、患感冒的病人不要做，否则会把病菌或者鼻腔分泌物也吹到中耳内，诱发中耳炎;二、不要用力过猛，否则过大的中耳压力可能造成鼓膜损伤，一定要柔和适度;三、对于咽鼓管功能尚未发育完全，同时又不能准确表述耳朵不舒服的婴幼儿，家长们在飞机起降时应注意不要让宝宝睡觉，最好给他们喂些奶或水，让他们在吞咽奶水的同时也能打开咽鼓管，用以调节中耳腔内气压。

　　提醒

　　严重感冒、鼻塞、流涕者最好别坐飞机

　　专家提醒，严重感冒、鼻塞、流涕的乘客最好能改乘其他交通工具，以免在飞机上由于咽鼓管功能不良而引起分泌性中耳炎。如果不能避免，尽量用药(如局部用激素或减充血剂等滴鼻液)以减轻鼻腔及咽鼓管的黏膜水肿，减少中耳炎的发生几率。若下飞机后，仍然持续出现耳闷胀感或听力下降，要及时到医院耳鼻喉科诊治。