哮喘也会要命， 关键防诱发控炎症

健康 来源：羊城晚报 2018年05月23日 15:13 A-A+
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　　哮喘，这个看似很普通的疾病，却给很多人带来烦恼，甚至致命。近年来，由于空气污染，哮喘的发病率持续上升，目前我国有3000万哮喘患者，仅 28.3%的患者实现完全控制。广东省中医院呼吸科教授林琳表示，在因哮喘死亡案例中，80%是可以通过中西医结合的治疗和预防，从而避免悲剧发生。

　　家族遗传，体质敏感易得哮喘

　　哮喘是一种多基因遗传病，具有家族聚集倾向。林琳说，哮喘这个疾病与呼吸道感染，如病毒、细菌、支原体等，空气、环境污染密切相关。另外，患者本身有特异性的体质，比如在寒冷、干燥或过度潮湿的天气下均可能引起气道高反应而诱发哮喘。在花粉季节，刮风可传播花粉这类过敏原，下雨使霉菌更易于滋生繁殖，因此哮喘患者对大风、下雨的天气也会感觉不适应。

　　日常生活稍不注意也会诱发哮喘，比如长跑时，由于剧烈运动，气道高反应，也容易导致哮喘发作。情绪过度表现如痛哭、大笑、恐惧、咳嗽均可引起哮喘。林琳指出，总体来说，目前公认、最重要的诱发因素就是气道炎症。

　　非典型哮喘难辨时

　　30秒自我测试

　　虽然哮喘典型的症状有喘息、气急、胸闷症状，但是临床上发现有不少哮喘发作时的症状并不典型，比如以下三种：

　　(1)咳嗽变异性哮喘：咳嗽作为唯一或者主要症状，无喘息、无气急等典型哮喘症状。

　　(2)胸闷变异性哮喘：胸闷作为唯一或者主要症状，无喘息、无气急等典型哮喘症状。

　　(3)隐匿性哮喘：平时无喘息、无气急、无咳嗽或胸闷等表现，患者有过敏性体质，长期存在气道反应性增高，即受外界刺激就会气道收缩引起咳嗽、喘息、呼吸困难。

　　如何自我判断是不是有哮喘呢?林琳说，有一个简单的办法30秒即可测试。只需回答几个问题即可，有咳嗽、喘息和胸闷症状吗?有因咳嗽、喘息和胸闷而夜间憋醒吗?有因咳嗽、喘息而不能参加运动吗?有因咳嗽、喘息而误工误学吗?有使用平喘药后咳、喘症状缓解的历史吗?以上任何一个问题回答 “是”，就有可能是哮喘，建议去医院就诊。

　　林琳指出，临床上，通过肺功能检查基本就能确诊是否患有哮喘，这是确诊哮喘的金标准。

　　吸入激素是基础治疗

　　切勿随意减药和停药

　　林琳说，吸入糖皮质激素是基本的治疗。推荐剂量的吸入激素不影响儿童生长发育。科学规范化治疗可以长期良好地控制哮喘。但遗憾的是，多数人对哮喘缺乏认知，这导致了漏诊及患者依从性差等情况。

　　临床上，医生还常发现哮喘患者只要不喘了，症状减轻了就自行减药或停药，这将导致严重的后果。所以，治疗哮喘必须严格遵照医生的指导下服药，不仅在急性发作时控制哮喘，在缓解期也要正规长期预防，才能真正意义上的控制病情。

　　综合治疗提高免疫力

　　减少发作诱因

　　在预防、治疗哮喘中，中医可以发挥西医不可替代的作用。林琳认为，补阳气治疗哮喘是永恒的主题。中医可以通过温补肺肾、针灸、膏方等一系列方法，提高病人的免疫力，减低病人因感染而发作的诱因。

　　哮喘患者在缓解期或药物控制下可进行适量的体育锻炼，比较适合的项目有游泳、划船、太极拳、散步、骑车、慢跑等。林琳认为，坚持适当的体育锻炼可增加哮喘患者的身体素质，增加心肺功能，以达到减少、减轻哮喘发作的目的。（文/羊城晚报记者 张华 通讯员 吴远团）