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低血糖特别伤大脑

健康 来源:人民网-生命时报 2018年05月04日 09:30 A-A+ 二维码
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  受访专家:武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁 胜

  内分泌科医生经常跟糖友强调的一句话就是,一次严重的低血糖以及由此诱发的心血管事件,可能会抵消一生良好控糖带来的益处。很多糖友可能不了解,低血糖不仅“伤心”,还很“伤脑”,会对大脑造成不可逆的损伤。一般来说,当血糖小于3.9毫摩尔/升,可诊断为低血糖症。

  出现低血糖时,多会有一系列预警症状,如饥饿、心慌、手抖、出汗等,此时若不尽快提高血糖,患者还可能出现认知能力下降的表现。通常,血糖低于2.2毫摩尔/升,就会因脑细胞葡萄糖供应严重不足而导致各种中枢神经症状,如头痛、烦躁、幻觉、意识丧失、语言迟钝等,甚至癫痫发作。这种状态持续下去,就有可能发展为低血糖脑病,甚至低血糖昏迷。

  研究发现,低血糖对大脑的损害有一定的区域选择性,进化越完全的脑细胞,对低糖越敏感。大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域,对缺糖尤其敏感,最易受损。这些区域都有着十分关键的功能,例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能,黑质是调节运动的重要中枢。

  低血糖脑病的最佳治疗策略是防重于治。当怀疑糖友发生低血糖脑病时,家属应立即拨打120急救电话求助,在等待过程中可尝试通过喂患者糖水等方法纠正低血糖,并查找诱因。及时有效的治疗有助于保护患者的大脑功能,防止不可逆损伤的发生。

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