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医疗大篷车下乡 看病不再难

健康 来源:北京晚报 2018年03月22日 09:15 A-A+ 二维码
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  西小营村村民在医疗大篷车外排队候诊。

  医疗大篷车内部药柜。

  赵全营镇位于顺义区西北部,赵全营卫生院承担着辖区内15个村的基本医疗卫生服务职能。然而,在这15个村中,有13个村没有社区卫生服务站。过去一些年,基层老百姓经常为看病就医而烦恼。

  2016年6月起,赵全营镇政府联合镇卫生院,试点开展“医疗大篷车”下乡活动,将医疗资源送到老百姓家门口。“医疗大篷车”是如何工作的,有什么看点和亮点,基层百姓有何切身感受?

  试点

  诊疗车开到家门口 看病抓药实时报销

  “今天上午,医疗大篷车来到咱们村,请来了专家为村民义诊,请需要就医的村民尽快前来村委会。”上午8时,赵全营镇西小营村村广播响起。在不远处的村委会院子里,一辆白色的“医疗大篷车”刚刚停稳,医护人员再次调试设备、检查药物,新一天的巡诊工作,马上就要开始了。

  对于下乡看病的各项流程,赵全营镇卫生院医护人员早已熟悉习惯。2016年6月23日,赵全营镇政府和赵全营镇卫生院联手,试点启动移动诊车下乡巡诊模式。从那一天起,每周一到周五,“大篷车”都会准时开到赵全营镇卫生院所服务的13个无社区卫生服务站的村子。每一次出诊,移动诊车都会至少配备一名司机、一名全科医生和一名护士,车内还有整套电子传输系统和各种药品。“基层老百姓看病困难,我们就把医疗资源送到他们面前去。每天上午和下午各去一个村巡诊,给医护人员都排好了班。”赵全营镇卫生院院长李欣告诉记者。

  西小营村村民黄阿姨早早就来到了村委会,她想拿一点治疗胃病的药。黄阿姨说出药物名称,将医保卡从车窗递给护士,“大篷车”内的护士登记、录入、刷卡……不到五分钟,她就拿到了药品。“以前没有这个车,我们看病都得去镇上。路途倒不是很远,但每次都要倒两次公交车,特别不方便。”黄阿姨说,“医疗大篷车”开通后,相当于在自家门口就能看病,省时省力,少了很多烦恼。

  如今,这辆移动诊车被老百姓亲切地称为“医疗大篷车”。而看病拿药只是“大篷车”提供的最基本服务之一。除此之外,“大篷车”还能给村民提供针灸、推拿等中医服务,还新增了便携式B超机。“一个上午,在西小营村看病的西药单子有30多张。”跟车护士告诉记者。

  创新

  中医诊疗免费送药 小病慢病在基层治好

  上午11点半,结束西小营村的诊疗后,医护人员简单吃个午饭,就马不停蹄赶往下一个巡诊村——去碑营村。

  当“医疗大篷车”开进去碑营村村委会院子,已有几名患者在此等候。“大篷车”停稳后,村民开始主动排好队,等待看病就医。他们中有些人是看病,有些是取药,有些则是前来查血糖、血压、尿常规,或者请医生“简单瞧瞧”的。

  村民口中的“简单瞧瞧”,其实并不简单!2017年10月起,在试点“移动诊车”一年三个月时间后,赵全营镇卫生院发现,基层村民中患小病、慢性病的现象比较普遍,不少基层村民对中医服务的需求较高。经研究后,决定新增中医诊疗服务,开展两个月以来就为103人次提供了中医药服务,并免费熬药送药。截至目前,已将72份熬制好的汤药送到百姓手中。“当天上午抓的中药,下午患者就能收到熬好的药;下午抓的中药,第二天一早我们就派人免费送过去。”赵全营镇卫生院工作人员说。

  由于就医人数较多,当天医生只得坐到村委会提供的办公房里诊疗。60岁的贯丽婕在测完血压、血糖后,对正在给患者颈部进行针灸的李学东大夫赞不绝口。“李医生是我们这片儿的好医生,我平常有个什么疼痛都找他,他每周都过来,我们看病方便而且放心。”接受针灸治疗的郭阿姨则说,“以前颈部痛靠吃药,但容易反复,李医生是全科医生,又是专家,他治疗我感觉很有用。”

  “刚刚那位患者颈部疼痛,我用针灸方法给她治疗,两三天后就会好转。”李学东大夫告诉记者,“医疗大篷车”下乡后,自己工作任务虽然多了一些,但内心却是高兴的。而且,“医疗大篷车”来到村民身边,也是推进分级诊疗的一种途径。“其实,很多村民有病痛,并不需要跑到镇里或者市里大医院去看病。我们下乡来,他们省时省力又节约了不必要的医疗成本,我们尽力把一些小病慢性病在基层就给村民治好。”

  下午5时,结束一天的巡诊,“医疗大篷车”收拾完毕,往赵全营镇卫生院开去。在回卫生院的路上,护士和李医生初步统计,当天巡诊后,“大篷车”上的中药药方有17单,“平均每天仅服中药的患者就有20名左右,西药更多。”李大夫说。

  升级

  大篷车+家庭医生服务模式 令老人感动落泪

  在“医疗大篷车”下乡巡诊同时,赵全营镇政府和卫生院还主动升级服务,将家庭式医生服务送到基层老百姓身边。

  为什么要进行服务升级呢?原来,赵全营镇卫生院辖区内的15个村共有两万余人,其中65岁以上老人有2100多人。部分老年人同时患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。目前,辖区内高血压患者人数1182人,糖尿病患病人数492人。“这些慢病患者是我们服务中的一个重点,家庭医生服务跟着‘大篷车’下乡,能够更好掌握他们的健康情况。”

  考虑到这一现实,赵全营镇卫生院着手研究,制定并向村民公示了家庭医生服务团队。具体做法是,将医护人员分成7个团队,每个团队都公示了团队长、社区医生、防保医师、社区护士,并且明确所覆盖的村(居)委会,联系电话等等。除了下乡巡诊时主动联络,在平时,也会调取巡诊村居民的健康档案,电话随访患者的健康及用药情况,对慢病患者进行健康宣传和教育,完善慢病患者的健康档案。

  李学东作为社区医生,被分组在第一团队。这意味着,他除了是巡诊全科医生之外,也是西小营村和去碑营村两个村村民的家庭医生。谈起自己的家庭医生经历,有一件事,至今令李学东印象深刻。

  那次下乡巡诊,车子刚停下,一位老人就一路小跑过来说,“李大夫,您可来了,您能去家里帮忙看看吗,老太太90多岁了……”听到这里,李学东赶紧安慰老人,并随老人前去查看诊断。原来,这位90多岁的老太太身上长了很多疖子,由于长时间没有运动,老太太双腿都是青紫色的。李大夫询问是否有过治疗,得到答复:“都看了好几个地儿了,都说要手术,可是您说这么大年纪,手术多受罪啊。最关键的也不一定能好啊,万一有个并发症什么的,岂不是要了老太太的命?”

  家属焦急万分,李学东赶紧坐下给老太太号脉、观察和询问,最终开出一个药方,并派人免费送药。经过一段时间的治疗,老太太的疖子痊愈,家属非常激动,甚至落泪。李学东一边安慰一边告诉老人说:“您记住,我是您家的家庭医生,您以后有什么问题都可以来找我。”

  “下一步,还要总结试点经验,在基层推广。目前卫生院只有这一台车,在试点前后也克服了很多困难,我们将适时扩大巡诊工作,同时在符合条件的村子建设社区卫生服务站,让老百姓的获得感更强烈。”赵全营镇副镇长王英梅说。(记者 李松林 文并摄)

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