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防范心梗谨记“十间”

健康 来源:新华网 2018年03月06日 09:25 A-A+ 二维码
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   急性心肌梗死是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。如何认识这一凶险的病症,了解发生概率高的危险时刻,及时防范,或许可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。本文主要归结了易诱发急性心梗的10个“危险时间”,于人们参考。

   1、如厕间

   所谓如厕间即是指上厕所的时刻,中老年人或有疾患者,大便往往不顺畅,在用力排解大便时,人体的腹内压会增大,血压会迅速上升,甚至可较平时翻一番,心率也相应加快,这一切都会增加心脏负担,可能诱发心肌梗死。建议有冠心病疾患或者中老年人在如厕时切忌用力过猛,当大便不顺畅时要通过药物等方式辅助排便。

   2、洗澡间

   所谓洗澡间即是指洗澡的时刻,洗澡时全身血管扩张,皮肤和肌肉血流增加,很多老人都有心脑血管疾病,长时间待在密闭缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺血,发生危情。值得注意的是老人的很多意外都是在洗澡时发生的,老年人饭后千万别马上洗澡,刚吃完饭,大量血液聚集在胃部,其他器官处于相对缺血状态;饿的时候也不要洗澡,血糖降低,很容易发生晕厥,发生意外。建议有冠心病疾患或者中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡水温与体温相当,洗澡时间不宜过长,最好在他人帮助下进行。

   3、酒席间

   所谓酒席间即是指就餐饮酒的时刻,酒精会引起大脑兴奋,促使心率加快,血压升高,并可诱使心律失常,使心脏的负担加重,尤其是患有高血压及心脑血管疾病者,饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死;有冠脉疾病的患者进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,形成血栓,引起急性心肌梗死。我们经常会看到媒体报道某某饮酒后去世,家属向法院起诉同桌共餐者索赔的新闻。某些悲剧就是因为饮酒诱发急性心梗而丧失生命的。另一方面,暴饮暴食也是诱发心梗的危险因素,不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。建议有冠心病疾患或者中老年人不宜饮酒,同时注意清淡饮食,不可暴饮暴食,避免增加心脏负担。

   4、棋牌间

   所谓棋牌间即是指打牌、下棋等长时间久坐不动的时刻,沉迷打牌,久坐不动,突然情绪激动,血压一路飙升,引起心率增快、血压升高等情况时,很容易诱发心肌缺血,引发悲剧。建议有冠心病疾患或者中老年人不宜长时间久坐不动,进行打牌下棋等娱乐时,适当活动,利于体内血液循环通畅。

   5、电视间

   所谓电视间即是指看电视等情绪易激动的时刻,长时间看电视会引起情绪过分激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。建议有冠心病疾患或者中老年人看电视应控制好时间,睡前看电视别超过半小时,不要看内容过于刺激的节目,保持平静心态,避免乐极生悲。

   6、游泳间

   所谓游泳间即是指游泳的时刻,游泳时受到凉水的刺激,易引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。对于普通人群来说,游泳是种很好的锻炼方式,可以锻炼出一个强而有力的心脏。然而心脏病患者是不适宜游泳的,因为游泳会增加心脏的负担。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼时,要完全活动开身体,同时要选择水温适宜的地域进行,避免低水温的刺激;有冠心病疾患的患者最好不要进行游泳活动。

   7、吸烟间

   所谓吸烟间即是指吸烟的时刻,吸烟会促使动脉硬化,增大患心梗的危险;另一方面,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心肌梗死。吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一,很多人就是在吸烟时心梗发作的。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”,尽早戒烟,而且要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。

   8、起居间

   所谓起居间即是指早晨起床的时刻,早晨起床,人从“半休眠”状态苏醒后,呼吸心跳加快,血流加速,血压升高,容易使已老化的心脑血管破裂,粘稠血液易形成血栓造成栓塞。古人曰“闻鸡起舞”,但是,对已患心脑血管疾病的中老年朋友来说,凌晨却危机四伏。尤其是凌晨五六时至上午11 时,对他们而言,更是一道“魔鬼时间”。因为人体具有生物钟节律,夜间身体存在“三低一高”,即夜间体内血量比白天少、夜间血压比白天低、夜间血流比白天慢、夜间血黏度增高。起床时,身体从静态卧位到动态站位的变化,常会造成人体心脑血管供血不足,中老年人神经调节慢,如有心脑血管病还进行运动,就容易发生猝死。建议有冠心病疾患或者中老年人早晨起床时,要注意保暖,切忌不可猛然坐起、下床,晨起醒来后最好平躺在床上,活动四肢后再缓慢坐起,再活动肢体后再缓慢下地。

   9、鼾睡间

   所谓鼾睡间即是指打呼噜的病人熟睡的时刻,其实“打呼噜”是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现,它是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病,在睡眠过程中反复出现窒息,使全身间歇性缺氧,增大心脏的负荷,血压急剧波动,容易引发悲剧。因此,在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下,可促进夜间急性心肌缺血的发生。缺氧还可引起夜间血液粘度增加,血管壁功能失调等,最终诱发急性心肌梗死。英国科学家曾在《英国医学期刊》发表的研究称“致命性心梗多发于晚上”,就是指这样的情况。建议有睡觉打呼噜,患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗,解除危险因素。

   10、太平间

   所谓太平间即是喻指遭受突发性打击,极度悲伤的时刻,在人的七情六欲中,对心脏危害最大的莫过于悲伤。人如果一旦陷入极大悲伤的情绪中无法排解,交感神经系统会分泌出大量激素,使心跳加速、动脉收缩,进而导致比如心痛、气短和休克等症状,发生更大悲剧。临床上有一些人,健康且无心脏病史,但会因为遇到了一些突发事件如亲人的离世,倒在太平间的门口。他们因为突发性打击,进而引发严重的心律失常、胸痛、气促,甚至休克,这种病症被称为压力性心力衰竭。过度悲伤使肾上腺素和其他压力激素的分泌在短时间内激增,毒素流向心脏,降低了心脏泵血功能。建议有冠心病疾患或者中老年人平素保持心态平衡,切忌过喜过悲,尽量避免悲伤场合。

   俗话说“不怕一万,就怕万一”,冠心病患者尤应认识有关诱发心肌梗死的主要危险时刻——如厕间、洗澡间、酒席间、电视间、游泳间、吸烟间、棋牌间、鼾睡间、起居间、太平间等“十间”,危急时刻永记心间,方益防范心梗悦活人间。万一发生胸口出现疼痛,有濒死、压迫感,持续5~15分钟或以上,伴有出汗、恶心等症状时,要高度警惕心肌梗死的发生,第一时间拨打急救电话,寻求医护指导帮助外,如果有冠心病病史可服用阿司匹林、硝酸甘油等药物来进行自救互救。发生心梗后,最容易导致猝死,此时保持呼吸道通畅,掌握胸外按压、腹部提压、人工呼吸等心肺复苏急救技术甚为必要。

   (文/中华医学会科学普及分会主任委员、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会主任委员、中国武警总医院急救医学中心主任 王立祥)

我要纠错编辑:邹杨 责任编辑:张福伟
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