加速推进医生多点执业 让医疗服务体系形成“金字塔”

健康 来源：人民网 2018年03月02日 16:08 A-A+
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　　人民网北京2月7日电 （记者许心怡）党的十九大报告指出，要“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。”要实现这一目标，分级诊疗制度建设与医生多点执业既是重要内容，也是重要保障。

　　在6日召开的“学习十九大精神·建设健康中国——落实分级诊疗与多点执业”研讨会上，多位医药卫生领域的政协委员、业界专家围绕落实分级诊疗与多点执业等话题展开了热烈的探讨。

　　改进基层医疗服务能力 促进县域医院发展

　　全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇指出，优质医疗资源配置不均衡，占比11%的三级医院，“垄断”了医师、床位等多数医疗资源。而目前县域医院的发展存在诸多问题：县域医院管理能力不足；科室发展受限，学科带头人稀缺；人员结构不合理，行政后勤庞大，专业技术人员学历偏低；人才引进困难。

　　“医疗服务体系一定是个‘金字塔’，千万别给它做成‘哑铃型’。”全国政协委员、北京市卫生计生委党委书记方来英表示，基层医疗服务能力不足，一定要改进。三级医院的定位是“医教研防”，它与二级医院的“医”并不一样，三级医院未必解决得了社区的问题，中间要以区县级医院为主，我们需要发展一批很好的县级医院来解决这个问题。

　　运用大数据及智能化 实现大医“隐”于世

　　“分级诊疗要公平，公平就要‘去人化’。什么人应该去三甲医院？什么人应该去社区医院？这个分配是谁来决定？应该由智能化平台。”在全国政协委员、中国医师协会志愿医师分会会长、首都医科大学宣武医院神经外科首席专家凌锋看来，这就像滴滴打车，系统根据乘客的位置等因素，选择哪辆车把乘客拉到目的地。

　　凌锋说，居民生活在城市里，一旦有了病，应该在最短的时间内获得最佳的治疗。拿起手机，就应该知道，去哪个地方，看哪个医生，什么时候住院，什么时候开刀。“大数据”“智能化” 是我们分级诊疗和多点执业的出路。病人有需求的时候，可以查到哪个专家离他最近，专家也可用碎片化的时间诊疗。分级诊疗和多点执业要运用“大数据”“智能化”，最终的目的是大医隐于世，见不到这么多围墙围着的医院，但是随时可见医生。

　　通过市场资源配置 加强人才横向纵向流动

　　全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任兼教授、农村癌症早诊早治项目主任委员王贵齐指出，推动医生多点执业，是整体推进医改各项措施的“牛鼻子”。要改变医务人员附着于医疗机构，属于医疗机构“私有财产”的状况。加强人才横向、纵向流动，促进医疗技术整体发展。

　　“医生不迈开腿，病人也不会迈开腿，要通过市场的资源配置，让医生主动到基层工作。”王贵齐表示。