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“白内障”患者别静候“白内障成熟”

健康 来源:羊城晚报 2018年02月09日 09:41 A-A+ 二维码
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  白内障是一个困扰老年人视力的常见致盲性眼病,但是正因为常见,很容易把别的更严重的致盲性眼病归咎于白内障,如果老人盲目静候自己的“白内障”变成熟了才去医院治疗,有可能就会因为自己的“误诊”而贻误了治疗。医生建议,已经确诊为白内障,也可积极进行干预,延缓病情发展,不要消极坐等手术。

  好多老人误把其他眼病当白内障

  广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委介绍,老年人随着年龄增大,机体功能衰退,外界环境的强光刺激、用眼过度以及各种全身病的发生等都促使晶状体老化,从透明变混浊,这就是白内障。老年性白内障很常见,在50~60岁的发病率为60%-70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎是100%。

  白内障可以通过手术复明的,但影响老年人视力的眼病除了白内障以外,还有其他致盲性眼病,这些眼病到晚期无法通过手术复明。黄仲委介绍,临床上经常遇到一些因为视力严重障碍而自称是白内障的患者,实际却是因为青光眼、黄斑变性、视神经萎缩等而致盲,这些患者有些是被疏于医术者漏诊、误诊,更多的是由于患者“自我诊断”为白内障,被“白内障成熟才手术”的旧观点耽误。

  糖尿病高血压可加速白内障进展

  黄仲委介绍,就算是已经确诊为白内障的老人,也不能盲目静候手术,特别是对于有全身疾病的老人。比如说老年人常见的全身病如高血压、糖尿病、肾病等会导致白内障发展加速,并且还出现各种并发症如眼底出血、眼底血管阻塞、糖尿病视网膜病变等,使视力下降的原因来自多因素。类似白内障患者如果不对原有的全身病作长期规范的治疗,而被动地“静候”手术时机,或者对白内障手术抱有过高期望显然是不切实际的。

  做好生活干预可延缓白内障进展

  犹如人不能长生不老一样,混浊的晶体不能重新清澈透明,目前没有任何药物的治疗可以达到白内障彻底消失的效果。但是这并不意味着对白内障不能采用其他方法治疗来延缓、控制其发展。

  黄仲委介绍,白内障的成因不仅局限于局部,还有全身疾病、营养状况甚至生活工作环境等多方面的,因此应该针对具体原因给予主动积极调整或治疗,治疗应该包括早期局部用药和针对全身状况用药。很多种全身病都会加速晶状体的混浊,所以积极治疗全身病对预防、控制白内障有确切效果。老年人适当多喝水、户外活动戴太阳镜、少看手机等对白内障控制有好处。老年人由于吸收能力较差,应该注意有意识补充一些有护眼作用的蔬果肉类,如西红柿、玉米、胡萝卜、鱼肉、蛋类等,也可以服食蓝莓、叶黄素等。

  最后要提醒的是,老年人由于身体机能的衰退,可能有多种眼病同时在一个人眼里,因此要经常到眼科检查,一般情况下,老年人应该三个月到半年到眼科做健康检查,及时排除其他可能出现的眼病,如果发现兼有其他老人常见致盲性眼病,更应积极治疗。

  受访专家/广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委

  文/记者陈辉通讯员张秋霞

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