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中风患者冬季康复不能少

健康 来源:健康报 2017年12月21日 09:52 A-A+ 二维码
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□首都医科大学宣武医院康复医学科 刘霖

冬季,中风偏瘫患者经常会抱怨胳膊腿儿硬、关节发僵,甚至经常抽筋儿,在这样的情况下,很多患者不愿意进行活动。再加之室外天气寒冷,外出不方便,大多数中风患者“宅”在家中,每天除了看电视、聊天、吃饭,做做简单活动之外,就剩下睡觉了。如此这般,很多中风偏瘫患者的活动能力出现了极大的下降。那么,中风偏瘫患者,尤其是首次过冬的中风偏瘫患者,应该怎样进行康复活动呢?

冬季,中风偏瘫患者一般会出现肢体僵硬,即肌肉痉挛现象,尤其是在晨起的一两个小时内。如果在痉挛不缓解时强行进行较大活动,可能还会出现或多或少的关节、肌肉疼痛,严重者还可能出现运动损伤。所以晨醒后先不要着急坐起来,患者平躺,在自身健侧肢体或者家属的辅助下,患侧肢体做轻柔和缓的被动运动,一共有3个简单动作,每个动作练习5分钟。

1.双手交叉,举放胳膊。

健侧手和患侧手手指交叉握紧;在健侧手的引导下,逐渐把患侧上肢伸直并举过头顶;然后慢慢将双手放于下腹部。这个动作可有效缓解胸大肌和肱二头肌的痉挛,这两块肌肉的痉挛不仅直接导致中风患者手“挎篮”姿势,而且在很大程度上导致了中风患者肩痛的出现。

2.缓慢蜷腿—伸直。

患者平躺在床上,患侧靠近床边;家属用一只手托住足底,另外一只手拖住膝盖窝;辅助患者进行蜷腿—伸直练习。中风患者股四头肌和小腿三头肌(就是小腿肚子)会出现痉挛。这两块肌肉的痉挛会令一些患者出现下肢“直着抽筋疼”的现象,严重者甚至“筋抽得睡不着觉”。股四头肌和小腿三头肌较大,在进行运动时不仅要循序渐进,在痉挛比较严重时,还可以增加“长时牵拉”,即患者完全屈曲下肢(就是把腿蜷到头),患者家属一手向上压住患者足底,另外一手稳定住患者膝盖,令患者保持这个姿势1~2分钟,直到感觉到患者的腿部肌肉逐渐“松下来”为止。

3.腿伸直,水平外踢。

患者平躺在床上,伸直患侧腿,慢慢将腿挨着床面水平外踢,在进行此动作时,尽量保持膝盖伸直。这个动作可以缓解内收肌(大腿内侧的一组肌肉)的痉挛。中风患者行走“剪刀步”,走路“拌蒜”,多是内收肌痉挛的原因。

在练完这3个简单动作后,患者可慢慢坐起,然后开始一天的活动。

冬季不是一个进行康复训练的最佳季节,寒冷的冬天给中风患者们也带来了或多或少的麻烦。不建议中风偏瘫患者怀着“冬练三九”的钢铁意志在冬天的早晨进行户外运动。

所谓中风,实际上是脑血管疾病引发了大脑功能障碍,而脑血管病患者如果在清冷的早晨进行运动,反而可能刺激血管痉挛造成新的中风。如果坚持进行室外活动,建议在每天气温最高的下午2点左右进行。对于有良好步行能力的中风偏瘫患者,建议进行室外步行、太极拳等运动强度较低的项目,感觉身体发热或微微发汗时即可停止运动。对于尚未获得较好活动能力、只能在室内进行康复训练的中风患者,除了进行合理保暖之外,建议适度增加康复前的准备活动时间,坚持每天1~2小时的康复训练。

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我要纠错编辑:邹杨 责任编辑:张福伟
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