BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:17deb72f-701e-00e7-3df7-102864000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4528929Z BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:e9421a64-c01e-005f-55f7-10ca97000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4562116Z BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:2baad672-c01e-0093-80f7-10ae22000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4557037Z
BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:5825a83a-401e-010e-0df7-109237000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4562893Z
BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:fcd0b7b6-301e-00eb-35f7-10c695000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4569666Z

糖友“控糖”别忘了护肾

健康 来源:天津日报 2017年12月07日 09:31 A-A+ 二维码
扫一扫 手机阅读

原标题:

   “慢性肾衰竭!”老王拿到诊断书,迟迟不敢相信。作为患糖尿病十多年的“老糖友”,竟然不知道糖尿病还能引起肾病。“糖尿病患者肾脏受损几率与风险远远高于非糖尿病患者。随着我国糖尿病患病率不断增长,糖尿病成为我国慢性肾病发生的首要病因。有研究显示,约65%的2型糖尿病患者存在糖尿病肾病风险或肾功能已有下降。”天津海滨人民医院内分泌科主任韩颖副主任医师表示。

   她提醒糖尿病患者,糖尿病的肾损伤往往在无声无息中发生,症状不易察觉。相当一部分糖尿病患者像老王这样一经检查就到了肾病晚期。建议糖尿病患者从糖尿病确诊之初就要加强肾功能监测,一旦确诊糖尿病,应一年至少做一次24小时尿微量白蛋白。在日常用药上也一定要谨慎,可优先选择肾毒性较小的药物。

   韩颖说,“糖友”的肾脏之所以极易“受伤”,是因为他们的肾不仅要负责清除血液中的代谢产物,还要承受糖尿病发展进程中对肾脏带来的伤害。糖尿病患者的长期高血糖会损伤人体血管内皮功能,造成肾小球微血管病变,引起蛋白排泄和滤过异常。若肾小球损害不断加剧,会造成渐进性肾功能损害,出现大量蛋白尿。一旦进入大量蛋白尿期,患者将很快进展至终末期肾病,也就是通常说的尿毒症。这是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因。除糖尿病疾病本身对肾脏的损害外,长期服用多种药物也是糖尿病患者肾脏易受伤的重要原因。不少糖尿病患者还患有高血压、冠心病等多种疾病,尤其是老年患者多数需要长期服用多种药物。而目前包括口服降糖药在内的大部分药物,都通过肝脏代谢、肾脏清除,肾脏的负担就更重了。

   韩颖指出:“由于糖尿病引发的糖尿病肾病晚期具有不可逆性和治疗的困难,因此,对于糖尿病患者来说,从治疗之初就要有护肾意识。一方面,每年要进行肾功能监测;另一方面,可考虑选用较少经过肾脏排泄,特别是已经出现肾损伤的糖尿病患者,可以选择主要经胆汁和肠道排泄的口服降糖药物,目前这样的降糖药也已经纳入国家医保目录。另外,日常要密切关注自己的肾脏状况,若出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高等患肾病信号,应尽早到医院排查。若出现肾功能减退,糖尿病患者应积极与医生沟通,找到适合自己的个性化治疗方案。(马梅玲)

BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:43ed27ce-b01e-00fa-1bf7-10f18e000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4609723Z 肾功能减退 | 肾功能损害
BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:405a9235-701e-0064-44f7-1088c9000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4615004Z
我要纠错编辑:邹杨 责任编辑:张福伟
BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:1c198db5-f01e-00f6-72f7-101f7f000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4616600Z
BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:fda4e3c9-101e-00b3-0ef7-10c2ee000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4622811Z
BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:ac9b7251-b01e-0014-77f7-10fb0d000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4626860Z BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:93e5daa5-201e-011e-12f7-10a4d1000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4613170Z BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:2af0dae9-e01e-0103-3bf7-107d3b000000 Time:2019-05-22T23:37:34.4618445Z
860010-1125010100
1 1 1