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湖北省医药卫生体制改革持续深化

健康 来源:央视网 2017年11月28日 16:39 A-A+ 二维码
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  央视网消息:记者从湖北省卫计委获悉,11月28日,“学习贯彻党的十九大精神,奋力谱写新时代湖北发展新篇章”第三场医改专题新闻发布会在湖北省委宣传部新闻发布厅举行。

  会议指出,近年来,湖北省委、省政府坚持把医改纳入全面深化改革的重要内容,加强组织领导,健全投入机制,完善政策体系,加强督导检查,推动医疗、医药、医保“三医联动”,国家“规定动作”落实扎实有效,湖北省“自选动作”探索创新有力,深化医改取得了重要进展。“两控四改”医改思路入选全国深化医改十大创新举措,走出了医改湖北路径。

  公立医院综合改革全面推进。2015年,全省县级公立医院综合改革实现全覆盖;今年7月31日,全面启动城市公立医院综合改革,提前实现了全面推开的改革目标。在全面取消药品加成的基础上,系统推进公立医院管理体制、运行机制、价格调整、人事薪酬、医保支付等综合改革,实现了新旧体制平稳转换,现代医院管理制度初步建立。

  分级诊疗制度建设加快推进。全省共成立医疗集团、医疗共同体、健康联合体、专科联盟、远程医疗协作网等五种模式医疗联合体495个,覆盖89个三级医疗机构,185个二级医疗机构,960个一级医疗机构。抓实家庭医生签约服务,目前全省常住人口全人群签约率为30.76%,重点人群签约率为46.52%。制定各级医疗机构诊疗清单,明确出入院标准和转诊流程,并通过医保支付“阶梯化”、患者付费“差异化”、评估考核“定量化”、过程运行“智能化”等手段,引导患者合理有序就医。

  全民医疗保障网进一步织牢织密。基本医保实现提标扩面,城乡居民医保参保率稳定在96%以上,政府补助标准提高到2017年的人均450元,政策范围内住院费用报销比例达到76.5%,城乡居民医保制度整合基本完成。重特大疾病保障机制不断完善,大病保险累计报销金额近20亿元、50万人次受益;疾病应急救助基金年规模在1.3亿元以上,并与大病医疗救助等有序衔接。积极推进总额预付与按人头付费、按床日付费、按病种付费等相结合的复合支付方式改革,制定了远程医疗、日间手术、家庭医生签约服务的价格政策和医保支付标准,明确医保资金结余留用、超支合理分担的医保支付激励政策。

  药品供应保障机制不断完善。在国家基本药物目录的基础上,省级增补到800种,全省所有的基层医疗卫生机构和村卫生室全部配备使用基本药物。大力推进以省为单位药品集中招标采购和高值医用耗材阳光采购,新一轮药品集中采购挂网价格较上一轮平均下降10.64%。建立低价药品清单管理和短缺药品常态储备制度,加强供需对接和协商调剂。

  着力巩固基层卫生综合改革成果。统筹各级财政资金1000多亿元,加强基层医疗机构建设,全省基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院,每个县都有一所县级医院达到二甲标准。今年4月,省政府出台《关于进一步深化基层医疗卫生综合改革的意见》,推动各地组建县域医共体,改革财政补偿机制、基层薪酬制度、医保支付方式,探索“县管乡用、乡管村用”的人才柔性流动机制,加快推进医疗卫生信息化建设,维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制不断巩固完善。

  同时,相关改革统筹推进。加强综合监管制度建设,启动湖北省医疗服务智能监管平台建设,推广医保智能监控,推动了监管重心转向医药卫生全行业监管。全面落实国家基本公共卫生服务项目,政府补助标准提高到人均50元,项目类别增加到12类45项,规范化电子健康档案建档率达到75%以上。推进“智慧健康湖北”建设,初步实现全省人口健康信息互联互通,发行居民健康卡1000多万张。加快建立适应行业特点的人才培养机制,医教协同加强卫生人才培养,大力推进住院医师规范化培训、全科医师培养;加强乡村医生队伍建设;突出急需紧缺专门人才培养,共培训儿科、护理、药师、精神科医师7.6万人次。

  重点推进分级诊疗制度建设,构建科学合理的就医秩序;不断深化公立医院综合改革,加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;健全医保筹资和待遇调整机制、医保支付机制,加快建立保基本、全覆盖、可持续的全民基本医疗保障制度;从药品生产、流通、使用全流程发力,不断完善药品供应保障制度;深化放管服改革,推动监管重心转向全行业监管,着力控制医疗费用不合理增长,构建综合监管制度,确保基本医疗卫生制度行稳致远。推动基本医保、大病保险、大病保障、疾病应急救助等衔接互补,积极发展商业健康保险,不断完善医疗保障制度。进一步完善以公立医院为主体的医疗服务体系、以预防为重点的公共卫生服务网络,增强基层医疗卫生机构常见病、多发病诊疗能力。落实政事分开和管办分开,推动医院管理模式和运行方式转变,提高医院管理的科学化、精细化、信息化水平,健全现代医院管理制度,为人民群众提供优质高效的医疗卫生服务。

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