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肺癌早发现 可定期做CT

健康 来源:北京日报 2017年11月24日 09:43 A-A+ 二维码
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  每年11月是“国际肺癌关注月”,这是世界肺癌联盟在2001年发起的一项全球性倡议,目的是呼吁世界各国政府重视肺癌的预防。

  为什么我们需要关注肺癌防治?因为30年来,我国肺癌发病率增长迅速,已取代肝癌,成为发病率第一、死亡率第一的恶性肿瘤。中国胸外科肺癌联盟专家认为,健康人群自35岁起应定期做胸部低剂量螺旋CT检查,以有效发现早期肺癌。

  高危人群需每年查肺

  肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。世界卫生组织的报告显示,全球每年新发肺癌患者180万人,因肺癌死亡患者160万人。而我国肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长,预计到2025年,我国每年死于肺癌的人数将接近100万人。

  由于肺癌早期无任何临床症状,很多患者都是出现症状才就诊。因此,往往确诊时已是局部中晚期,失去了最佳治疗时机,这是我国肺癌死亡率居高不下的重要原因。目前,通过胸部低剂量螺旋CT以及肺癌抗体检测等技术,能够及时发现早期肺癌。美国癌症中心的数据显示,用胸部CT代替胸片进行高危人群的筛查,可以提高阳性率24.2%,降低死亡率20.3%。

  专家特别提示,对于肺癌高危人群,如长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群,应每年进行肺癌检查。健康人群自35岁起,也要通过低剂量螺旋CT进行肺部检查,没有问题的可隔几年再做此检查。如果发现的肺部病灶小于两厘米,通过外科手术治疗后,患者5年生存率接近100%。

  肺内小结节并非都是癌

  不少人体检发现肺上长了小结节,很是担忧。北京大学肿瘤医院胸外一科主任陈克能教授称,肺内小结节并非都是肺癌,不要过度诊断、过度治疗。他建议,一旦发现小结节不要急着开刀,除非医生诊断认为这是实体性肺癌,才需要做手术。一般情况下医生会结合CT、液体活检和肿瘤标志物来做判断,锁定肺癌高危人群,以确定哪些人需要干预,哪些人需要定期观察,哪些人需要做手术。另外要提醒的是,PET CT(将功能代谢显像和解剖结构显像技术结合的新型影像设备)对于肺癌诊断的帮助并不大。

  “有时候,影像检查结果显示,肺部有一个模模糊糊的阴影,再一看又不清楚,这样我们称之为毛玻璃,其实就是早期肺癌的表现。”陈克能教授说。

  查出来的小结节既有良性也有恶性,即便做了好几次检查也没有消失的结节仍存在良性的可能,所以大家值得关注的是它生长的速度和变化的速度。

  肺癌忌过度治疗

  陈克能教授指出,肺癌治疗过程中有两点需要特别注意:第一不能过度治疗;第二因人而异,因病而异。“患者和家属听从医生的专业解读,配合医生的治疗方案,这对患者的治疗来说是最大的支持。”对于有些患者只相信西方发达国家治疗技术的现状,他表示,“这其实是一种认识上的误区。中国的肺癌手术水平在世界上处于领先地位,药物和化疗技术也基本与发达国家同步。一般患者没必要舍近求远,增加自己的经济负担。”

  当前,除放疗、化疗外,外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式,甚至可以根治早期肺癌,提高患者生存率。北京大学第一医院胸外科主任李简教授介绍,新型的微创手术为胸外科带来了革命性的变化,具有创伤小、恢复快、效果好等特点。患者不用再忍受大面积切口、长期住院和高额医疗费用的痛苦。

  此外,在世界卫生组织提出的肺癌三级预防战略中,控烟是肺癌防治的关键性措施。统计显示,烟龄15年至25年者的肺癌发病率是不吸烟者的4倍。中国胸外科肺癌联盟主席、宣武医院胸外科主任支修益称,肺癌是被“气”出来的病,远离肺癌的关键是关注“三霾五气”。“霾”即室外雾霾、室内烟霾和心里的阴霾;“五气”即室外大气污染,吸烟、厨房油烟、房屋装修装饰材料带来的室内空气污染,爱生闷气。

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我要纠错编辑:魏利洁 责任编辑:张福伟
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