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爱生闷气的女人注意了 长期抑郁易得甲亢

健康 来源:羊城晚报 2017年11月08日 09:42 A-A+ 二维码
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  图/视觉中国

  文/羊城晚报记者 张华 通讯员 高龙 图/视觉中国

  甲亢是因为碘吃多了?其实未必。广东省第二人民医院中医科主任刘浩认为,过量摄入碘只是甲亢的一个诱因。临床上发现情绪不稳定,尤其是情绪低落也是导致甲亢的常见因素。

  心情郁闷甲亢复发了

  43岁的李女士,开了一家印刷品公司,生意做得红红火火,可以一年前得了甲亢,经常心慌出汗,食量大增,体重却明显下降并且情绪不稳定,有时抑郁不开心,整晚失眠多梦,吃了中药后,症状有所改善,逐渐减药,稳定半年后,最后复查甲功也正常,于是就停药了。

  然而,就在一个月前公司原材料涨价,成本陡然增加,她心理压力很大,郁闷了一阵,不久又开始心慌不适,到医院一复查TRab(促甲状腺素受体抗体,该指标是反映甲状腺患者是否康复及复发的重要指标)结果达到12(参考值为0-1.75),这表明她的抗体TRAb值大大超过正常水平,呈现阳性,医生告诉她,甲亢复发了。

  情绪与甲亢密切相关

  甲亢的形成,原因有多种,比如家族遗传因素、内分泌激素异常、环境因素,等等。中医认为,甲亢的发生与情志有密切关系。就如李女士一样,肝气抑郁不舒畅,日久郁而化火。导致肝火旺、胃火旺,因而甲亢的患者会表现为激动易怒、食欲亢进。肝血不足时,肝魂不安于舍,心火旺盛,扰乱心神,因而失眠多梦。

  所以,在中医看来是,甲亢是肝气郁结,郁而化火,肝火上炎、扰动心神。

  临床上,可发现不少甲亢病人在发病时有一些诱发因素,如精神刺激,感染、创伤。

  “想得太多,情绪变化大也会诱发甲亢。”刘浩说,长期忧郁恼怒致肝气郁结,肝失条达,气机郁滞,久则津聚痰凝雍结颈前,气血运行不畅,血脉淤阻,而成气郁、痰凝,血淤之患。这也是甲亢的病因。

  不良的情绪既是甲亢的诱因又会在甲亢状态下加重,由于甲状腺素分泌过多,使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高,表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪癖等。

  因此,专家常常叮嘱甲亢病人在治疗期间及康复以后一定保证情绪的稳定。

  刘浩认为,中医讲究辨证论治,对于肝气郁结的患者宜疏肝理气,肝火旺盛则要平肝降火。

  高水碘地区少吃含碘食物

  对于甲亢,我们常常还在饮食上有一些纠结不已的疑问,在此,刘浩主任一一详细解答:

  (1)甲亢与碘盐

  碘是十足的“两面派”,吃少了、补多了,都可能影响甲状腺健康。我国目前属于碘充足地区。成人方面,碘缺乏者不到总人群的两成(17.7%),碘充足者约四成(39.4%),超足量及过量者超四成(23.9%、19.0%)。其中,江苏碘超足量人群占总人群的比例在24省中最高,约为一半。

  可以肯定的是,碘过量、超足量曾使甲亢发病率一过性增加,使亚临床甲减、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节患病率增加。从2012年开始,允许各省自行确定碘浓度。目前新国标规定:“食盐加碘标准20-30mg/Kg,允许各省在这个范围内浮动30%。”

  (2)甲亢与海鲜

  海鲜中的贝类、紫菜等富含碘元素,常吃这些食物会促成甲状腺合成甲状腺激素增加。刘浩说,碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,也会可使甲亢复发。

  在甲亢早期,人体基础代谢增加,导致吃得多、消耗得更多,继而出现怕热、多汗、心悸、胸闷气短、睡眠不佳等症状。

  调查显示,高水碘地区,比如山东、安徽、河南、山西、天津、内蒙古、北京、陕西、江苏9省,当地水碘含量>150ug/L,容易使民众出现碘过量,因而这些人群要少吃含碘食物。

  年轻人需谨慎选择手术治疗

  Tips:

  甲亢的治疗方法主要有三种,其一药物治疗;其二碘131治疗;第三就是手术治疗。刘浩认为,药物治疗虽然时间相对较长,但是对甲功的影响却是可逆的。

  由于西药治疗甲亢常常会有一些副作用,刘浩说,其实早期的甲亢用中药治疗,完全可以控制症状,比如阴虚火旺可以用知柏地黄丸;肝郁脾虚可以用逍遥散。一旦选择手术治疗可能会造成终身甲减,而且这个比例也不低,需要终身服药。因此刘浩认为,年轻人发生甲亢时,还是要谨慎选择手术治疗的。

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