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“新农合”让患者能看病 敢看病

健康 来源:央视网 2017年10月23日 17:16 A-A+ 二维码
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  央视网消息:记者从贵州省荔波县卫生计生局获悉,荔波新型农村合作医疗为白血病、脑出血等重大疾病者报销几十万元医疗费。

  患上大病,有可能让个人和家庭即刻陷入绝境,特别是农村家庭。然而,这种情形在今天已经得到极大改观:基本医保、城乡居民大病保险、医疗救助,一系列的报销补偿和救助机制,让符合条件的受助百姓只花费一小部分钱便能看得起病。

  荔波县甲良镇梅桃村莫开灿小朋友是莫永贵之子,今年6岁,是个可爱活泼的小男孩,在地莪幼儿园读中班。2016年9月26日,莫开灿反复发低烧,几经治疗未见好转,送往荔波县人民医院检查,初步诊断是白血病。为了再次确认病情,又前往广西医科大学附属医院检查,诊断结果是:高危组儿童急性淋巴细胞白血病。这个恶梦般消息使这个农村家庭遭受沉重打击,无法承受。

  记者了解到,这是一个多灾多难的大家庭,莫开灿的父亲有四兄妹,莫开灿的爷爷早年去世,留下奶奶撑起这个大家庭。奶奶靠种植几亩田地独自把他们几兄妹抚养长大,他们孤儿寡母,坚强的生活着,从不让母亲操心,为了改变命运,改变生活,他们各自奔波,种过地,搞建筑。机缘巧合,莫永贵找到了机会,在荔波县播尧镇地莪村开了一个吕合门窗店,还盖了房子,没有老可以啃,只能靠着自己的双手,努力奋斗,凭本事与能力娶妻生子,日子一天比一天好过。原本平平淡淡,和和睦睦的大家庭,因为莫开灿治疗费用,吕合门窗店卖了,房子也卖卖掉了。

  确诊后,因广西医科大学附属医院没有床位,莫开灿不得不转来贵阳医科大学附属医院接受治疗。经过第一轮的化疗后,13天里花费了14万元,面对高额的化疗费,让他们这个农村家庭束手无策,畏惧去看病了。在得知有新农合政策补偿下,2017年1到7月份莫开灿住院花费了近46万余元,新农合、补偿大病保险补偿、民政医疗救助37万元,自己付了8万多元。莫开灿父亲莫永贵激动说:“新农合让患者敢去看病了,这是我儿子救命的钱啊,幸好有合医补偿,对于我们这种农村家庭,这合医交得值啊。”

  新农合补偿模式为全州统一实行门诊统筹补偿+住院统筹补偿+重大疾病保障+大病保险相结合的补偿模式。新农合统筹基金对每个参合患者普通门诊和普通住院医疗费用年累计最高补偿支付限额为30万元。

  新型农村合作医疗制度提供了大病统筹制度,参加新型农村合作医疗的农民每年每户按人均30元投保,以家庭为单位。保障范围内重大疾病经转诊审批,在省、州重大疾病定点医院住院治疗,按省、州重大疾病临床路径限额定额标准,实行定额支付,定额费用由新农合承担80%,其余由患者承担;符合医疗救助条件的病人,在新农合及大病补偿后,自付部分按当地救助规定申请救助。

  开展大病保险补偿,提高参合群众受益程度。新农合大病保险补偿是为了提高参合人员的医疗保障水平,在新农合基本医疗保障的基础上,对参合人员患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸。我县自2015年开展此项工作以来,提高了参合群众的受益程度,深受群众拥护。1-6月份共办理1376人次,补偿金额171.42万元。

  “不怕一时的穷困,就怕一人得大病”。45岁的何树芳是荔波县朝阳镇朝阳村上田洞组的村民,家中共4口人,家中有一个上了年纪的老人,老公和儿子都在外面打工,是独生子女户家庭,家中日子原本过的还可以。天有不测风云,人有旦夕祸福。2016年12月份,何树芳因脑出血而入院省外三级医院治疗40多天,共花14万元;后来,又转到县医院疗养。因病情严重,双脚完全失去知觉,生活不能自理,需要人每天轮流换班照顾。从此家里的主要劳动力失去了劳动能力,再加上四处筹借钱治病,让整个家庭陷入了困境。据她回忆:“当时已经知道新农合的政策,就凑了14万元,大胆地治病,也不存在被迫放弃治疗的问题。”

  当天,何树芳的爱人曹祖国介绍说,因为参加了新农合,何树芳当时从医院出院后,经过合医局审核后很快就拿到了新农合住院补偿费87000元。他开始还不知道有大病保险的补助,合疗办的工作人员看到这些票据后就急切地告诉他,快到隔壁办公室办大病保险报销。大病保险总共报销了22000元,这样一算,14万元的医疗费,新农合累计报销了11万元,何树芳家实际自付金额为3万元,农民群众‘因病破产’的情况马上就得到了遏制。根据新农合政策,持有独生子女的参合农村居民,住院费用还可以提高10个百分点给予补偿报销。现在他老婆还在恢复阶段,能简单的交流,生活已基本能自理。

  新农合政策有效减轻了参合农民的医疗费用负担,降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率,保障了农民群众的身体健康,促进了和谐社会发展。

  记者从荔波县卫计局了解到,对于可以治疗、可以报销的大病,由政府牵头引导,先救“急难”,今后再结合自身实际情况,不断对重大疾病医疗救助补偿政策进行调整和完善。

  据了解,目前2017年荔波县参加新型农村合作医疗农业人口数为155169人,实际参合共有153421人,参合率为98.87%,较上年提高1.13个百分点;参合人数比上年增加1763人,参合人数完成率为101.16%。其中:贫困人口参合49307人,贫困人口参合率100%。全年应筹集新农合基金8744.997万元。截至6月30日,各乡镇筹集的农民个人缴纳参合资金1841.052万元(其中:民政代缴32.81万元、卫计代缴68.74万元)已存入县新农合专户。2017年1-6月共减免补偿205589人次,总发生费用为5852.74万元,总减免补偿金额为3293.09万元。让群众不会因病返贫、致贫。

  加大荔波新农合宣传力度,进一步增强群众参合积极性。荔波县始终把新农合政策知识宣传贯穿于为农民提供医疗卫生服务的全过程,充分利用印发宣传资料、手机短信,宣传挂历,宣传栏、张贴标语、群众会以及开通贵州省网上办事合医信息平台等方式对新农合政策知识进行宣传;同时通过进村入户面对面介绍等多种形式开展宣传工作,把新农合补偿办法、优惠措施等相关政策以及因参合而受益的典型事例宣传到户到人,让农户了解开展新农合的目的、意义,切实做到家喻户晓、人人皆知,促使农民群众对新农合这项惠民政策充满信心,参合积极性进一步增强。

  新型农村合作医疗制度是一项惠民政策,参保者得到补偿机制切实解决了农民大病治疗的问题,它给人民群众带来的好处是显而易见,希望更多老百姓积极参与到合作医疗中来,真正做到让人民群众生病了敢去看病,不会因病返贫、致贫。

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我要纠错编辑:邹杨 责任编辑:张福伟
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