养肝护肝 我有妙招

健康 来源：健康报 2017年09月25日 10:55 A-A+
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□肝硬化诊疗中心主任 陈国凤

养肝先要睡得香

中医讲究夜间23时至凌晨3时是经脉运行到肝胆的时间，养肝重在睡眠。现代人阴阳颠倒的生活习惯对于肝脏的损害尤其严重。专家指出，现在很多人的肝病其实是“熬”出来的，长期熬夜、睡眠不足导致人体疲惫、免疫功能下降，肝脏功能也会受到影响。“一般熬了夜的人大多双目赤红，这是肝火上升的症状。长期如此，必然伤肝。”青少年和中年人每天需睡8小时，60岁以上老年人应睡7小时左右，80岁以上老年人应睡8~9小时，体弱多病者可适当增加睡眠时间。

喝饱水促排毒

忙碌的我们每日饮水量普遍不足，成人每天需要摄入2000～2500毫升的水分。水喝得少了，就会给肝脏的排毒工作带来困难，因为只有保证充足的水分供应，才能让肝脏正常工作，对各种有毒物质进行分解和代谢。

调整睡姿

侧身睡是很多人通常采取的睡姿，在仰卧时很容易转为侧卧。因为肝经在人体两侧，侧卧的时候，不管是左侧卧还是右侧卧，都能养肝气。因为人在侧卧的时候，血自然就归到肝经里去了，“肝主藏血”，血一归到肝经，人体就能安静入睡并且开始一天的造血功能了。

饮食纳“粗”拒“霉”

饮食要多样化，应注意饮食中营养物质的平衡。食物要粗细粮搭配，多吃蔬菜水果，少吃精米精面、动物性脂肪和低纤维食物。如米糠，它具防癌作用，不仅含丰富的B族维生素，还能够保护肝脏，且其纤维吸附致癌有害物的效果非常好。

忌食霉变、腐烂的食品。发霉食物不仅可能有各种细菌污染导致急性肠炎、菌痢等传染病，而且还可能含有黄曲霉菌。黄曲霉菌释放黄曲霉素，是明确的致肝癌物质，其毒性为砒霜的1000倍以上，尤其是温暖潮湿的地区，花生、毛豆等食物容易发霉。食物一旦发霉一定要扔掉，千万不能为了“节约”而食用。

保持大便通畅

一切在胃肠道内消化吸收的食物，都要经过门静脉运送至肝脏加工，很多食物和药品在肠内腐败、发酵常产生有毒物质。若便秘，会使得肠内产生的有毒物质增多，肝脏负担加重，所以保障大便通畅是肝脏解毒的首要任务。据观察，爱吃高纤维食品的人，12个~14个小时肠道就可排空，而低纤维食品则需要28个小时甚至更多时间。除了多吃高纤维食物外，还可在晚上入睡前按摩腹部。

别让药物毒害你的肝

是药三分毒，现已发现有很多药物可致肝损害，导致药物性肝炎发展为肝硬化，甚至肝癌。所以不要乱吃药。

避免过度劳累

生活因遵从生物钟，早睡早起，起居规律，尽量避免过度劳累，尤其需避免熬夜。熬夜容易导致肝上火，并且使肝脏不能正常排毒。

少吃酸

虽然以酸入肝，酸味食物适当摄入未尝不可，但食酸过多易引起生发功能不好，特别是对肝火旺的人不好。任何饮食都要讲究对症、适量。

保持正常体重

体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的几率也会增加。全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至可以使原先由脂肪肝导致的肝功能异常恢复到正常水平。一般人肝功能指标轻度升高，若不是乙肝或丙肝感染者，也无饮酒及药物导致肝损伤的事件发生，多为脂肪肝引起。减重的理想方式就是均衡饮食，配合规律运动。

保护眼睛也是保护肝脏

按中医理论“肝开窍于目”，因此护肝先要从爱护眼睛开始，眼睛过分疲劳也会影响到肝。尤其是对于长期伏案在电脑前办公的现代人来说，眼睛是最容易受伤的部位之一，要做到不要长时间地盯着电脑，每隔1个小时让眼睛适当放松远望。

戒烟限酒

研究表明，烟中的致癌物质与肝癌等其他肿瘤的产生有一定关联。长期大量饮酒可造成肝细胞损害，肝功能出现异常，继而导致肝硬化，进一步恶化为肝癌。有慢性肝炎病史的患者，更应该彻底戒烟限酒。

饮酒前先吃点东西

少喝酒自然少伤害，如果一定要喝，那就尽量在饮酒前多吃些食物垫垫肚子。食物下肚后可以在胃黏膜、肠黏膜上形成一层保护膜，不但保护肠胃，也能阻碍部分酒精进入血液，降低醉酒程度。

运动护肝脏

健康的体魄永远离不开运动。适当的运动，如散步、打球、打太极拳等，既能使人体气血通畅，促进吐故纳新，强身健体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

按压肝脏排毒要穴

肝脏排毒要穴是指太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟，感觉轻微酸胀即可。两只脚交替按压，不要用太大的力气。

保持心情愉悦

中医认为脾气大易引起肝气郁结，情绪波动大易导致肝火旺盛，故保持心情愉快也能很好地帮助养肝护肝。

不可错过的护肝药膳

□中医科主任 王睿林

三仁祛斑粥:桃仁10克，甜杏仁10克，白果仁10克，鸡蛋1个，冰糖10克，粳米50克。

制法：将桃仁等3味研成细末备用，粳米淘洗干净放砂锅内，加入桃仁等3味中药细末和适量水。旺火煮沸，打入鸡蛋，改用文火煨粥。粥成时，加入白糖调匀。

服法：每日1剂，早餐食用。20剂为1个疗程，间隔5日后可接着用下1个疗程。

功效：活血化瘀、润肠通便，适用于慢性肝病、大便偏干的肝病患者。

芪枣百合汤：黄芪15~30克，红枣10克，百合30克。

制法：取黄芪、红枣、百合一起下锅炖30～40分钟。服法：连汤带料一起食用。

功效：黄芪性温热、有补气的功能，红枣是补血补气、健脾胃的佳品，百合能够滋阴养肺。三者结合，能够缓解乏力、怕冷症状，也能够滋润皮肤。适用于气阴两虚，皮肤干燥，乏力、怕冷的肝病患者。

银杞菊花粥：银耳10克，菊花10克，糯米60克，蜂蜜适量。

制法：银耳、菊花、糯米同放锅内，加水适量煮成粥，粥熟后可加入适量蜂蜜服食。

服法：早晚服食。

功效：养肝明目，滋阴安神。适用于肝脏失调、头晕眼花、两目干涩患者。

山楂橘皮饮：山楂、橘皮、蜂蜜均适量。

制法：山楂、橘皮加水共煮，待凉，用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。

服法：经常饮用。

功效：理气化瘀，健脾消食。适用于气滞血瘀、消化不良的肝病患者。

香菇豆腐糕：豆腐、香菇、榨菜、酱油、糖、香油、淀粉。

制法：先将豆腐切成四方小块，中心挖空；再将洗净泡软的香菇剁碎，榨菜剁碎，加入调味料及淀粉拌匀为馅料；最后将馅料酿入豆腐中心，摆在碟上蒸熟，淋上香油、酱油即可食用。

服法：佐餐服用。

功效：香菇营养丰富，含有多种维生素，可以抗癌，降低胆固醇。适合肝病日久、有硬化结节癌变可能的患者。

养肝 要有一个好心情

□综合内科副主任医师 李琳

中医理论认为肝的生理功能主要有两个：一是“肝主疏泄”，二是“肝主藏血”。

肝的疏泄功能正常则心情舒畅

“肝主疏泄”包括调畅气机、促进全身气血水液运行和脾胃消化、分泌胆汁和调畅情志等作用。肝的疏泄功能正常，则气的升降出入正常，气血水液运行通畅，能保证各脏腑器官的生理功能正常，从而情绪正常，心情舒畅。功能太过，则会出现急躁易怒、心烦不寐、多梦、头痛头胀等肝气上亢的症状；功能不足，则会出现胸胁胀闷疼痛、情绪低落、抑郁、多疑善虑等肝气郁结的症状。

“肝主藏血”包括贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。肝的藏血功能正常，则肝血充足，能涵养肝气，濡润甲、筋、目，女子经血有源，月经才可能正常；若功能异常，即肝不藏血，则会造成肝血虚少，出现两目干涩、视物昏花、肢体麻木等，以及肝气亢盛，迫血旺行等，女性易月经紊乱。

所以，“肝”的养生要以保持疏泄功能正常和保证肝血充足为主要原则。

不良情绪对肝病患者伤害最大

负面情绪对身体健康的人来说是“毒药”，对肝病患者尤其是。肝病是我国临床上的多发病、常见病，心理因素对肝病患者影响很大。大部分肝病患者查出病情后，并不能很好地进行自我调节，易产生压力，滋生焦虑、烦躁、抑郁、失眠、多疑、孤僻、自卑等各种不良心理活动。

有时不良情绪对患者的伤害，甚至超过病毒本身。若不及时对患者进行心理干预与治疗，不良情绪会持续发酵，很大程度上将影响肝病患者的生活质量和疾病的治疗效果。

心理干预能提高机体免疫力

心理干预能提高机体免疫力，增强抗病毒能力，改善肝血流量，使肝功能得以恢复。如今，“暗示想象疗法” “5—3—2法则”等先进治疗理念，就能帮助患者重建心理平衡，保持身心健康，促进疾病恢复，提高生活质量。

暗示想象疗法

正性暗示能促使患者（尤其是心理负担重、受暗示能力强的患者），调动一切内在潜能，改善心理状态和行为方式，变消极因素为积极因素，增加战胜疾病的信心和能力，从而促进康复。大量临床实践表明，“暗示想象疗法”加上药物治疗要比单纯的药物治疗效果高60%~70%，可以明显提高药物治疗的效果。

5—3—2法则

通过50%“心理治疗”、30%“药物治疗”、20%“生活调节”三个方面来增强机体免疫力，增强抗病毒能力，使肝功恢复正常。显著的疗效，让这一治疗理念被越来越多的患者和其他肝病临床工作者接受和认同。

肝脏爱“吃”啥

□营养科副主任 牟瑛

肝脏最喜欢的10种蔬菜

1.胡萝卜：缓解肝病的必备食物，含有胡萝卜素、维生素C、维生素B、钙、磷、铁、蛋白质等营养成分，能够提高肝脏功能，促进肝细胞恢复和再生。

2.大蒜：含丰富的维生素A、维生素B1、维生素C，肝病患者宜熟用，能增强肝脏中解毒酶的活性，具有杀菌、抗病毒的作用。

3.菠菜：具有滋阴润燥、舒肝生血等作用，特别对肝气不舒及并发胃病的辅助治疗有很好的疗效。但不宜与豆腐一起食用。

4.西兰花：含蛋白质、糖、脂肪、维生素和胡萝卜素等营养成分，营养丰富，位居同类蔬菜之首，被誉为“蔬菜皇冠”。它还含有丰富的抗坏血酸，能增强肝脏的解毒能力，提高机体免疫力。

5.包菜：性平味甘，能提高人体免疫力，是一种功效显著的抗癌蔬菜。还含有溃疡愈合因子，对杀菌消炎、加速创面愈合具有很好的治疗作用。另外，还能促进消化，改善血糖血脂。

6.空心菜：含蛋白质，无机盐，胡萝卜素，维生素B1、B2，维生素C等营养成分，具有清热解毒，加强肠道蠕动、降低血糖、增强体质的作用。

7.木耳：薄而有弹性，味道鲜美，营养价值高，被现代营养学家盛赞为“素中之荤”。富含多种维生素、矿物质及抗肿瘤活性物质，具有润肠解毒、益胃养血、增强机体免疫力的作用，经常食用可防癌抗癌。

8.荠菜：营养价值和药用价值很高，性平、味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素及无机盐等营养成分，具有止血和脾功效，可用于缓解慢性肝病、防止鼻出血、齿龈出血等症状。

9.蘑菇：包括菜蘑、口蘑、香菇等，现多为人工培植，性平、味甘，含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等营养成分，具有调节免疫、抗肿瘤的作用。

10.百合：含有水解秋水仙碱、秋水仙胺等植物碱，能够抑制癌细胞增生，具有抗肝纤维化和肝硬化作用，是一种较理想的抗肿瘤“良药”。

肝脏最喜欢的5大元素

1.蛋白质：修复肝脏。鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等食物中丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”，能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。

2.糖：提供能量。每克葡萄糖能提供人体所需能量的70%左右，如果一个人长时间处于缺乏能量的状态，就会影响肝脏功能。糖还能合成一种叫肝糖原的物质，储存在肝脏中，防止摄入体内的毒素对肝细胞造成损害。糖类的主要来源有米饭、面食、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。

3.维生素A：抗肝癌。肝脏是人体储存维生素的“仓库”，当肝脏受损时，“仓库”储存维生素的能力也会下降。研究表明，维生素A能保护肝脏，阻止肝脏中癌细胞的增生。它能使正常组织恢复功能，还能帮助化疗病人降低癌症的复发率。番茄、胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品中含有大量维生素A。

4.B族维生素：肝脏“加油站”。它能加速物质代谢，转化成能量，能修复肝功能，防止肝脂肪变性，起到预防脂肪肝的作用。猪肉、黄豆、全谷物、香菇等食物中含有丰富的B族维生素。

5.绿色食物：青色入肝经。绿色食物能有益肝气循环、代谢，还能消除疲劳、舒缓肝郁，如西兰花、菠菜、青苹果等。

肝脏受伤后 会有啥结果

□国际肝病诊疗中心主任 赵平

一般来说，肝脏疾病分为两大类：一是病毒性肝病，即由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。二是非感染性肝病，主要分两种：一种为酒精性肝病，即由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病；第二种为药物或毒物性肝病，即由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。

肝脏受损后，最常见的症状表现在消化系统上，比如恶心、厌油腻、食欲差等，还可出现呕吐、腹泻、脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病、门静脉高压性肠病等有关。

其次还表现在肝区出现不适。在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的，应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适，比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关，随着病情的转归，肝肿大的加重或减轻，肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重，主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。开始伴随全身难受，身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，是最具有特异性的肝病症状（小儿生理性黄疸除外）。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其为肝硬化病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性，在正常人中同样可以见到，因此不能一有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。

一段时间后，肝脏开始出现腹水。一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现，如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期，患者情况十分危急。

身体有出血倾向。肝病出血现象体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致，容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。

引发门静脉高压症。门脉高压是指门静脉系统压力升高，常引起食管胃底静脉曲张，是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血，结合出血倾向病情往往比较凶险，是肝病（主要指肝硬化、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。

引起肝性脑病。这是肝病发展到终末期的表现，症状极为凶险，是造成肝病死亡最主要的原因。(本版组稿 记者戴欣)