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叶酸人人都需要 但不能盲目补

健康 来源:人民网-生命时报 2017年09月12日 10:22 A-A+ 二维码
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  受访专家:南京市妇幼保健院营养科副主任医师 戴永梅

  叶酸是一种水溶性维生素,因最早是从菠菜叶子中提取出来的,故名为叶酸。叶酸对于胎儿的神经系统发育尤为关键,但人体自身不能合成,所以只能通过食物和营养素补充剂获得。很多人认为补叶酸应从备孕开始,也有人认为应怀上后再补。对此,南京市妇幼保健院营养科副主任医师戴永梅做出了解答。

  孕早期主要是胚胎形成过程,妊娠14~28天是胎儿神经管分化和闭合的关键时期,叶酸缺乏可增加胎儿神经管畸形的危险。研究表明,妇女在服用叶酸4周后,体内叶酸缺乏的状况才能明显改善,因此,育龄妇女应至少在孕前3个月就开始补充叶酸。叶酸补充剂中的叶酸比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,所以专家建议,孕前3个月开始每日服用400微克叶酸,使其体内叶酸维持在适宜水平,确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态,预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生。

  孕期继续补充叶酸可以预防高同型半胱氨酸血症,促进红细胞成熟和血红蛋白合成,足量的叶酸补充还能预防早产。孕期的叶酸应达到每天600微克,孕妇要多吃富含叶酸的食物,像绿叶蔬菜、蛋类、动物肝脏及坚果等。如果每天能吃到400克蔬菜,其中一半为绿叶蔬菜的话,可以补充200微克叶酸。天然食物中的叶酸是四氢叶酸的衍生物,烹调加工或遇热容易分解,生物利用率低;合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶酸,稳定性好,生物利用率高。因此,孕期除了要吃富含叶酸的食物之外,还应每天补充叶酸400微克以满足生理需要。

  叶酸是一种人人都需要的B族维生素,但过量补充也会影响自身健康。叶酸摄入过量会影响人体锌元素的吸收,导致缺锌。研究表明,孕妇摄取过量的叶酸会增加孩子出生后患自闭症的风险。所以孕妈妈每天补充的叶酸要保持在1000微克以内。但这也不是绝对的,曾经分娩过神经管畸形孩子的妇女就比较特殊,应该在医生指导下,孕前3个月至孕后3个月每天补充4000微克叶酸,这个剂量要比普通孕妇多近10倍。

  综上所述,孕妈妈在孕期如果能保证平衡饮食的话,绝大部分营养素可以从食物中获得。建议有条件的准妈妈可以定期到医院的营养门诊,由有经验的营养师调查膳食情况,做到缺了再补,缺多少补多少,既不要营养不足,也不要过量补充,真正做到科学合理补充叶酸。(特约记者孔晓明)

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