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健康要闻

异地结报各地纷纷“交作业”

健康 来源:健康报 2017年08月17日 10:22 A-A+ 二维码
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  江西

  (通讯员罗昭淦 记者戴岳华)近日,在江西省人民医院出入院处的新农合跨省就医直接结报服务窗口,来自安徽的方女士领到了丈夫叶先生在江西省人民医院住院的新农合补偿费用2475.92元。这是江西省首例外省新农合病人实现医疗费用异地直接结算。

  自此,辽宁、吉林、安徽等9个省份的新农合病人在江西省人民医院住院时医疗费用可直接结算,病人只需要支付个人应支付部分费用,不再需要全款垫付医疗费用后回参加新农合保险地报销。

  据了解,方女士和叶先生的老家在安徽太湖,因孩子在江西南昌工作,6年前跟随孩子一同定居南昌,但两人的户籍及医保关系还在安徽。前几天,叶先生血糖升高、下肢水肿,在孩子的陪同下前往江西省人民医院住院治疗。该院医保处工作人员主动联系他,告知医院已和国家新农合信息平台联网,外省的新农合病人可以直接在医院结算报销。

  河南

  (特约记者李季)河南省目前已完成所有统筹地区与国家跨省异地就医直接结算信息系统联网对接,91家医院可实现跨省就医直接报销。

  近日,青海省73岁的医保参保人刘女士,从河南省新乡市中心医院出院。她因急性心肌梗死住院14天,总花费5.1万余元,通过国家跨省异地就医结算平台完成了住院医疗费用即时结算,个人只负担4500余元。

  记者从河南省社保局获悉,目前,该省建立了省级跨省异地就医财政专户,作为参保地已向28个省份拨付预付金2975万元,作为就医地已接收22个省份预付金916万元,上传异地居住备案人员信息15677条。

  河南省实现跨省异地就医即时结算的91家医院中,三级医疗机构有71家,占全省82家三级医疗机构的86.59%。

  上海

  (记者孙国根 通讯员罗燕倩)近日,一名来自安徽省凤台县的患儿只用了3分钟,就在复旦大学附属儿科医院成功实现新农合跨省住院费用实时报销,即仅需支付个人自付费用,无须再回参合地办理相关报销结算业务。这也是新农合儿童专科病人首次在上海实现异地就医住院费用直接结算。

  到目前为止,复旦大学附属儿科医院作为跨省就医联网结报定点医疗机构之一,已经可以为签约的辽宁、安徽、福建等10个省(区、市)的新农合转诊患儿提供联网结报。这些省份的新农合患儿只要在参合地按规定办理好转诊手续,即可在该院享受出院结账联网即时结报服务。

  为将此项惠民政策落到实处,该院医保办牵头,财务部、信息网络安全中心、护理部等部门成立了联合工作小组,院长担任组长,梳理新农合、上海本地医保制度,制定一体化规范流程,通过信息系统改造实现了与国家新农合平台的互联互通,并通过宣教与培训让临床医护人员知晓并配合该项工作顺利开展。

  该院院长黄国英表示,在复旦大学附属儿科医院患者结构体系中,外地患者超过70%,“我们应以实实在在的行动让外地医保患者既能享受到优质医疗服务,又能解决异地结算的痛点。”

  贵州

  记者黄岚日前从贵州省人社厅获悉,截至目前,贵州省已有111家医疗机构接入国家异地就医平台,与30个省份4055家医院实现跨省住院刷卡结算。省内异地备案登记达20万人,跨省异地备案登记达3.4万人。省内异地就医累计刷卡

  350万人次、结算费用达21亿元,通过国家平台跨省异地就医刷卡66人次、结算费用为155.3万元。

  根据国务院关于推进异地就医直接结算工作的总体部署,贵州省及时出台《贵州省跨省异地就医经办规程》《贵州省跨省异地就医住院医疗费用直接结算实施细则》等一系列配套措施;开辟绿色通道及时为异地就医备案人员制发社会保障卡,确保参保人员就医顺畅;加强经办能力建设,培训经办人员2000余人次;制作发放异地就医须知、常见问题解答等宣传资料20万份,通过主流媒体、新媒体平台广泛宣传;建立异地就医问题响应服务机制,公布咨询电话,及时解答参保人员异地就医过程中遇到的问题。

  6月底,贵州省11个市级统筹区通过省级平台接入国家异地就医平台,提前两个月全面实现国家、省和市三级平台互联互通。

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我要纠错编辑:魏利洁 责任编辑:张福伟
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