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【两会热点·医言医改】孙礼侠:建立现代医院管理制度 改善百姓就医体验

健康 来源:央视网 2017年03月15日 09:31 A-A+ 二维码
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安徽省芜湖市第二人民医院院长、党委书记孙礼侠

安徽省芜湖市第二人民医院院长、党委书记孙礼侠

  央视网消息:中共十八届五中全会提出,推进健康中国建设,深化医药卫生体制改革,理顺药品价格,实行医疗、医保、医药联动,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,实施食品安全战略,首次将推进健康中国建设作为医药卫生体制改革的目标,将建立现代医院管理制度作为实现这个伟大目标的两个支柱之一。安徽省芜湖市第二人民医院院长、党委书记孙礼侠认为,建立现代医院管理制度有非常重要的现实意义。安徽省芜湖市第二人民医院牢牢抓住公立医院改革契机,积极探索现代医院管理制度建设,并结合实际对现代医院管理进行了创新,运营成本显著下降,医务人员积极性充分调动,群众就医负担有效降低,社会满意度明显提高。

  落实医药分开改革。医院不再承担药品招标采购工作,转而将重点放在合理用药上。一是重新遴选医院基本用药目录,将原有基本用药目录中的1198个品种调整为967个。二是加强合理用药监管。通过专项点评、处方点评、医嘱专项检查、重点药物监测,及时采取停、限等管控措施。三是严格落实医生用药权限分级管理。四是在电子病历中设置合理用药监控软件。五是医生的绩效考核不与药品使用量和使用金额挂钩。

  深化人事和分配制度改革。建立了以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。全员实行聘用制与合同管理,并办理了五项社会保险。将退休职工从医院剥离纳入社会保障系统,待遇调整按事业单位政策执行。领导班子实行年薪制,由市卫计委通过考核确定。行政后勤实行综合目标考核制度。临床医技实行绩效考核制度和风险金管理机制,打破了以业务收入作为医务人员收入分配基础的传统模式。2015年根据“医疗组”模式对绩效体系进行完善,以技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱及管理责任轻重为导向,依据工作效率、管理效能、服务质量及学习成长,遵循按岗位、工作量、工作绩效、服务质量取酬的分配原则。

  探索成立医疗联合体。结合国家医改政策,制定以“科联体”为核心的医联体发展规划,先后吸纳22家县级医院、21家社区卫生服务中心共建“芜湖市二院医疗联合体”,并在此基础上探索“科联体”协作模式,为推行分级诊疗制度提供基础支撑。

  积极推动双向转诊。医院设立专门部门24小时专线服务,开放医院专家、专科号源,对转诊病人实行“一免三优先”、专人全程跟踪服务,并开通了急危重症患者绿色通道。2016年接收转诊病人6756人次,转回478人次。

  全力推广临床路径。以安徽省县级公立医院临床路径管理指导中心落户为契机,全面推进临床路径管理,电子病历中建立临床路径管理模块,全年开展170个病种203个临床路径,年完成量15000例。

  实施医疗组管理模式。实行科主任领导下的医疗组长负责制管理模式,有利于对病人治疗的全程控制。目前全院共设置81个医疗组,激活了临床骨干的创业活力。

  整合工作职责流程,科学设置管理层级。将原有的28个职能部门调整为9个业务管理部门、9个行政管理部门和1个党务管理部门。将物业、洗涤、绿化、停车管理、食堂等外包给专业化公司,确保后勤保障服务品质,并在此基础上加强监督考核,严控运行成本。

  以信息化推动诊疗流程、后勤管理变革,构建“互联网+医疗”体系。医院电子病历系统、自动发药系统、挂号系统、预约系统、移动医疗等系统深度融合;药品耗材实行集中供应管理,运用HPD、电子医嘱等系统有效促进合理使用;建立起医疗设备维保统一管理体系和维保单位监管体系,逐步实现医疗设备管理的专业化、规范化。围绕医疗业务和管理业务整合全院网络资源,提高医疗质量和医疗效率,优化资源配置, 建立起满足区域卫生信息共享需求的信息化大平台。

  多举措提升患者就医体验。一是开展预约诊疗。目前形成电话、网络、自助设备、现场预约四大类11种预约方式。2016年预约挂号16.97万人次,预约诊疗28.15万人次。二是按照整合医学理念,依据疾病系统对相近的专业学科重新布局。三是疑难病门诊设置“一医一护一患”诊室,提供更贴心诊疗环境。四是在省内率先成立医院义工服务组织,提供就医引导、咨询等服务。五是升级自助服务系统,实现了身份证、医保卡、银联卡、就诊卡任一卡种的全渠道支付,大大降低了候诊时间。六是以团队文化建设为抓手,倡导制度管理与人文管理相结合,推行“四、六、八”护理服务模式,优质护理服务全院覆盖率达100%。

  通过一系列的改革措施,获得了初步成效。医院下一步的总体目标是建立完善的现代医疗服务体系及现代医院管理体制和运营机制,实施“综合精、专科强”的发展策略,全面提高医疗、教学、科研品质,全面提升运营管理水平,致力于创建具有国内一流管理水平的卓越三级甲等医院,力争成为地市级医院管理的引领者和公立医院改革的典范。

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