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健康有约专访单希征:莫名眩晕 警惕耳石作祟

健康 来源:央视网 2016年12月30日 22:44 A-A+ 二维码
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主持人:网友朋友大家好,这里是《健康有约》,我是主持人常婷。平时生活当中工作压力比较大,生活压力比较大的时候,我们常常会感觉到“晕”,那么这个“晕”是由什么原因造成的呢?有的人说我颈椎不舒服,有可能会造成晕。有的人说我这个心脏不舒服,脑袋不舒服,都有可能会造成晕。可是您知道吗?有一种眩晕是跟我们的耳朵有关系。耳朵里究竟藏着什么样的秘密,让我们会产生眩晕的感觉呢?今天我们就为大家请来一位专家跟大家一起来讲一讲与耳朵有关的眩晕症。好的,为大家介绍一下,坐在我身边的这位是来自中国武警总医院耳鼻咽喉头颈外科主任,博士生导师、教授,中美眩晕病研究所所长单希征教授。

主持人:我看到您有一个特别独特的网名,叫“眩晕哥”,挺有意思的。是因为您一直非常致力于,也比较喜欢研究眩晕这个方向,所以起了这样一个名字吗?

单主任:对,眩晕是一个非常复杂的疾病,我从1983年大学本科毕业以后,我的科主任,学科带头人王磊教授给我规定的研究方向,就是说你来研究眩晕,前庭功能,这样30多年来一直没有把眩晕的问题放下,一直在研究眩晕。我是一个耳鼻咽喉头颈外科医生,做了大量的手术。但是我还是觉得眩晕病人最需要我,所以我的研究方向,平时的话题比较多的还是这个眩晕,因为觉得大家需要我。所以我在开始有微博的时候,就起了这么个名字叫眩晕哥。

主持人:其实我在想在生活当中,我相信很多人可能多多少少都有过晕的感觉。但是到底眩晕是一种什么样的感觉呢?到底你所感觉到的晕确实是眩晕吗?接下来我们通过一个短片一起去了解一下,看看这位患者告诉我们的眩晕究竟是什么感觉。刚才我们这个患者说是有一种突然之间的,天旋地转的发晕的那种感觉,这个是称之为眩晕。那我们也特别想了解一下目前眩晕病,您临床上看到的多吗?在我们国家的发病率高不高?

单主任:这个眩晕病是发病率特别高的,引起眩晕的疾病有一百多种,但是常见的有这么一、二十种。这个发病率非常高,年发病率5%,在一百个人里面,一年就有五个晕的,这么高的发病率,这个发病率是很高很普遍的。所以说眩晕疾病是一个常见病、多发病,又是一个疑难病。

主持人:而且这种感觉应该是非常强烈的,而不是说觉得脑袋有点闷闷的那种感觉。眩晕的那种感觉跟我们平常说的晕还不太一样。

单主任:眩晕很复杂,这个症状,病人非常痛苦,晕起来以后是天旋地转,觉得自己转,也觉得房子转,躺在床上就床在转,自己好像掉在这个深渊里面一样。然后加上这个晕的厉害以后,恶心、吐,甚至腹泻,病人是非常的痛苦,这是眩晕。那么还有头晕呢,不转的,天天迷迷糊糊,晕晕乎乎,没有旋转的感觉,但是头天天觉得不舒服,有的是一走路,一起来就觉得头不舒服,头晕这样的也很多。

主持人:那所以其实这两种感觉是完全不一样,这种眩晕发生的时候,你可能什么事都干不了,因为觉得天旋地转,整个人可能连直线行走都很难。

单主任:对。

主持人:但是头晕的话,有的时候坚持一下还能干点事。

单主任:对,对。

主持人:这种感觉是不一样的。

单主任:对。

主持人:那您刚才也提到了这个眩晕病当中,有很大一部分其实是跟耳石症相关的。

单主任:大部分眩晕性疾病,旋转性的这种眩晕跟耳朵有关系。

主持人:那您给大家讲一讲,为什么他跟耳朵有关系,耳朵里出了什么毛病,导致的这种眩晕?

单主任:因为我们这个人体内耳有两部分,我们内耳是在这个整个的在骨头里面埋着,咱们看到的这是耳廓、耳道,耳膜,那么耳膜里面叫有个小房子叫鼓室,这个鼓室有三块听小骨,叫听骨链,也是我们人体上最小的三块小骨头,这三块小骨头组成听骨链,然后传到内耳,我们才能听到声音。这个内耳完全在骨头里面埋着,这是一个放大的。我们这个内耳包括两部分,一部分是叫耳蜗,像个小蜗牛似的,跟蜗牛是一样的,这个耳蜗管什么呢?管听力,如果耳蜗出问题,我们就听不见了。另外一部分叫前庭,我们看到的这个三个半规管,这里面还有椭圆囊和球囊,它们加起来叫前庭,然后来感觉我们人体的空间。你看这三个半规管互相垂直,来感受我们这个立体空间。这个椭圆囊、球囊是管直线,直线的感觉,前后左右上下,它管直线加速度的感觉。这个内耳管我们整个的平衡,这个作用是非常重要的。如果它出了问题,就会发生眩晕、恶心、吐。

主持人:所以原来是这块出了问题,那么这块出了问题,您也给大家详细的介绍一下,就是我们今天主要要讨论的,就是眩晕病的大多数的成因都是来自于这个叫耳石症,这是一种什么病?

单主任:对。那么过去我们大家都知道美尼尔氏病,美尼尔或者叫美尼尔综合征,这个甚至连咱们老百姓都知道。医生也都知道,这是一种常见病。发病率非常高,眩晕、恶心、吐,耳朵听力下降,耳闷,耳堵的感觉,这是一种很常见的疾病。但是还有一种病,比这个美尼尔病发病率更高的一种病,过去不知道,那个时候还没研究清楚,国内外经过几十年的研究,慢慢认识,知道了这个病叫耳石症。现在这几年我们才发现,这个病是眩晕的第一大疾病群,发病率太高了。

主持人:所以过去我们可能都误诊了。

单主任:过去都误诊了,可能误诊颈椎病了。

主持人:就是找不到原因,又不是美尼尔综合征,然后就可能误诊到其他疾病上去了。但是发现怎么治都治不好,现在找到原因了。

单主任:对。

主持人:那您给大家具体讲一讲这个耳石症他会出现哪些症状,我们怎么来辨别。

单主任:这个耳石症第一次发病的时候,也可以很重,眩晕、恶心、吐甚至腹泻,但是后来症状就很明确,起床、卧床、翻身时突然晕了,但是晕的时间很短,一般三、四十秒以内,也有一分钟左右,超过一分钟的比较少,旋转性眩晕,就跟位置关系非常密切,一起床晕了,一躺晕了,或者躺着一翻身晕了。时间很短,但是病人是非常痛苦,有的是重的是起不来床,他一起就晕,所以他自己必须找一个很特殊的体位慢慢起来,晚上睡觉躺下的时候,他也自己找一个体位慢慢躺下,躺下以后就不敢动了。不敢翻身了,一动头,一翻身又晕,基本上是这么个症状,跟位置非常有关系。

主持人:就是他对那个方向的变化,非常敏感,而且很难适应。所以他得慢慢挪动自己的身体,让那个方向一点一点发生变化。

单主任:对,他躲开这个敏感的体位,因为有的人他就向右躺的时候,向右扭头的时候晕,所以他就不敢往右,他只能在左侧慢慢起床卧床,躲开这个敏感的体位。

主持人:我们怎么会得这个耳石症的呢?

单主任:这个耳石症就是由于各种原因,比如说老年的退化啊,供血不好,外伤等等一些原因,引起了咱们这个内耳有个椭圆囊。椭圆囊管平衡的有个结构叫耳石,确实是石头,是碳酸钙结晶,因为各种原因,这个耳石它的碎片掉到了某一个半规管里,那我们这个半规管,它里面是液体,平时它起了个感受我们头转动这个感受生理运动的,然后这个耳石的碎片掉到某个半规管里头以后,我们头一动,就等于它里面就打破了这个生理性的运动,就要起浪了,所以这个病人就发生眩晕了。

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