有了救人的AED你会用吗？

健康 健康时报网 2016年07月07日 09:31 A-A+
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　　6月29日晚7点40左右，天涯社区副主编金波因突发疾病在北京地铁内倒地不起，尽管现场有乘客对他进行了急救，也未能挽回他年仅34岁的生命。急救专家、北京急救中心的贾大成医生随后发了一条朋友圈，说：“如果当时有AED，或许就是另一种结果。抢救猝死，唯一、最有效的方法就是电击除颤!”

　　心脏停跳八成因室颤， AED是除颤好工具

　　心脏猝死不分时间地点，让人猝不及防。北京清华长庚医院副院长、急重症医学部主任王仲说，“猝死”可以理解为，一个人突然发生了没想到的心跳停止，进而造成了生命征象的消失。

　　而心脏突然停跳八成是由心室颤动导致，即心脏乱跳没规律。王仲副院长说：“在室颤时，心脏肌肉本身是好的，只要我们能有效地恢复规律的电刺激，心脏就会恢复正常。”AED即自动体外心脏除颤仪，是帮助心脏除颤的工具。AED的最大特点是可以自动分辨是否是由室颤引起的心脏骤停，如需除颤，它会自动放出高能量电流到病人心脏，电击除颤，自动完成抢救。

　　心脏除颤越早越好，每延迟1分钟，人的生存率就会下降7%~10%。而整个心脏除颤的过程，必须在4分钟内完成。不幸离世的金波副主编，发病当场附近没有AED，那么他的生命只能在等待急救的过程中失去。

　　公众场所AED缺失，北京地铁没有一台

　　北京阜外医院心血管内科张澍教授说，“医护人员及时赶到”是在我们的新闻报道中最常看到的字眼，但抢救病人的最后结果往往都是无效身亡。对于心脏抢救来说，每1秒钟都如同在和死亡赛跑。再及时的赶到，都不如由患者身边的第一目击者进行迅速施救来得重要。除了对突发心梗的病人做心脏按压、人工呼吸外，AED相当重要。

　　张教授说，AED就像灭火器，要大量安放在公共场所，以便随时可以使用。但目前在北京，仅在首都机场、一些外资公司和酒店内能看到AED。而且即使安装了，大多也被锁上，写着“只供专业人员使用”字样。在北京日载客量上千万人次的地铁中，更是没有一台AED存在。

　　即便有AED，很多人也不会用或者不敢用

　　其实，在体外心脏除颤设备中，AED就像相机中的“傻瓜机”，是给非医务人员用的，医生来了会有更专业的设备。它操作简单，美国心脏学会在社区训练中心开展AED的培训课程也不过三四个小时。

　　参加培训的人员不仅有消防员、警察、航空公司职员等，更多的是普通民众。但是在中国大陆，这种培训尚是缺失的，大部分人不会用AED，也没有系统的AED使用培训。而且在大陆，还有个法律保障的问题。“救人了，人没有活，我会不会被讹上?”，这些都是问题。

　　AED普及及使用最好的是美国的西雅图地区，他们那儿隔上几百米就有个AED，而且居民多经过AED使用培训，猝死抢救成功率大大提高。

　　相关阅读：5步骤抢救心脏停跳患者

　　一旦发现意识丧失的病人，应立即实施心肺复苏，同时拨打120。

　　1、不要忙于搬运病人。应立即让病人就地仰卧，不要摇晃他。

　　2、用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳，如果没有就立刻进行心肺复苏。先使病人仰卧，背部垫块硬板，或使其仰卧地上。

　　3、松开病人领口和裤带，清除口鼻异物，假牙也算。头往后仰。

　　4、一旦发现心脏骤停，立即在患者胸骨下1/3交界处，或双乳头与前正中线交界处按压，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。频率：至少100次/分。按压幅度：至少5厘米，压下后让胸廓完全回弹。

　　5、人工呼吸。如患者不能自动呼吸，应立即开始一手紧捏患者鼻孔，深吸一口气后将口唇与患者口唇密合，以不漏气为准，往患者口腔内用力吹气。然后，松开口鼻，让患者的胸廓自动回弹。

　　关键词解析

　　肢体麻木

　　肢体麻木是指肢体对外界的刺激，如冷、热、针刺、触压等感觉的减弱或消失。

　　5种原因

　　北京地坛医院骨科主任医师张强：神经的慢性损伤往往早期表现为疼痛，晚期为麻木。引起麻木的原因有神经的机械压迫、供血不足、代谢障碍、炎症和中毒五方面。

　　如何检查

　　解放军总医院神经外科李生副主任医师：肢体麻木，应该从血管方面做些检查，如颈动脉椎动脉超声、经颅多普勒(TCD)、CTA或MRA、DSA(血管造影)，看血管是否有问题。CT或MRI可以看有无脑梗塞。

　　不同症状

　　上海同济医院神经内科何育生副主任医师：通常游走性麻木多是功能性因素;偏身麻木提示脑内疾病如中风、肿瘤等;单肢的符合神经分布的麻木提示颈椎病或腰椎病;双侧手指麻木，特别是中年女性，往往提示腕管综合征(小指通常无麻木感);四肢末端的对称性麻木提示周围神经病。（记者 吕 霖）